历时3天，第27届北京·国际宫腹腔镜及微创手术学术研讨会于年5月19日走向尾声。尽管是会议的最后一天，会场内依然是人头攒动，精彩实用的学术内容，吸引了众多来自中国各地的妇科医师，把握最后一天的学习机会，与业界知名学者进行充分的交流和共同。

医院王沂峰教授

讲题：外阴癌手术方式的选择?

王沂峰教授再次由年《新英格兰杂志》刊登的两篇关于宫颈癌治疗及预后的论文引出讨论：外阴癌的手术方式是选择传统术式还是腔镜术式？王教授首先概述了手术是外阴癌的主要治疗方式，要把握“最大限度切除病灶，尽可能保留正常组织”，进而通过解剖及手术图片详细讲授了不同分期外阴癌的手术切除范围、淋巴清扫范围、淋巴结清扫的通路（VEIL-H经下腹皮下通路的腹股沟淋巴结清扫、VEIL-L经下肢皮下通路的腹股沟淋巴结清扫）及要点。随后，王教授结合手术视频介绍了外阴癌手术中前哨淋巴结染色及示踪技术，并调淋巴系统是人体的防御系统，如果清除没有发生转移的淋巴，会破坏自身的免疫功能。最后，王教授演示了外阴癌尿道移位成形术、改良外阴切除+会阴风筝皮瓣转移术、会阴后联合V-Y皮瓣转移术，外阴扩清术等精彩的手术视频，令在场学员获益匪浅。

中国医医院妇产科主任医师潘凌亚教授

讲题：早期子宫内膜癌的保守治疗与全程管理?

潘教授介绍，目前NCCN推荐子宫内膜癌的标准治疗是全子宫+双附件切除术，保留生育功能的治疗对于40岁之前患者有特别意义，如何正确处理子宫内膜癌成为经常困扰临床的问题。NCCN指南中子宫内膜癌保留生育功能治疗的适应症：1.经诊断性刮宫和病理专家复核的高分化子宫内膜样癌；2.最好经MRI或超声评估病变局限内膜；3.经影像评估无转移者；4.无药物治疗或妊娠禁忌症；5.患者必须被告知，并非标准治疗。治疗方法：持续高效孕激素治疗、曼月乐及每3-6月刮宫评价疗效。孕激素治疗面临问题：副反应，30%患者耐药性，肿瘤复发。因此，探索指南以外的治疗方法势在必行，GnRH-a首当其冲。早期内膜癌保守治疗的全程管理包括：治疗前患者病变程度及生育潜能全面评估；治疗中药效的评估，副作用监测，逆转内膜与消减生育不良因素兼顾；直视下评估病变间隔的掌握，以及病理标本的获取，推荐在宫腔镜直视下病变活检；病变逆转后诱导排卵治疗。

香港中文大学、首都医院妇产科主任TCLi教授

讲题：Asherman综合征治疗后的妊娠结局：文献综述?

10年前有两项高质量研究发现，宫腔粘连术后的患者容易发生产科并发症，影响患者术后生育的诸多因素主要包括：粘连严重程度、是否合并其他不孕因素、患者年龄、随访年限等。教授最新发表了一项遵循PRISMA指南的系统综述及meta分析，

转载请注明:http://www.aogkm.com//mjcczz/15157.html