乳腺囊性增生其实就是乳腺增生的一个阶段。平时所提到的乳腺小叶增生、乳腺腺病、乳腺囊性腺病、乳腺结构不良症、乳腺囊性增生病等都属于乳腺增生类疾病。是女性最常见的乳房疾病其发病率占乳腺疾病的首位发病率超过70％以上。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势年龄也越来越低龄化。

中年妇女多见绝大多数小叶增生与体内内分泌平衡失调有关。但它不是炎症更不是肿瘤而是机体对内分泌不平衡所起的生理性反应是乳腺正常结构的错乱。除了可能出现乳房胀痛、刺痛或隐痛等感觉外还可能扪及片状、颗粒状或结节状“肿块”质韧或硬。当扪及类似“肿块”的硬结时应高度引起重视及时就医。一般地可行乳房彩色B超、磁共振或钼靶片等进行鉴别诊断;某些情况需要粗针穿刺活检或切除“肿块”活检明确诊断。

乳腺囊性增生的治疗：主要包括非手术和手术治疗两类方法。

1、非手术治疗90％以上的囊性增生可以使用非手术治疗。

主要包括：

⑴乳房按摩、针灸理疗如艾灸等。夫妻和谐丈夫关爱乳房也是一种很好的物理治疗方法。

⑵中医中药治疗以疏肝理气及调和的中成药或中草药为主。如岩鹿乳康片、逍遥丸、红花逍遥片、红金消结胶囊、消乳散结胶囊等等。

⑶雌激素调节剂这是大家常说的西医西药治疗方法。常用的如他莫昔芬、托瑞米芬等。因为这些药物的说明书以提到的是治疗乳腺癌的故常常引起女性病友的高度紧张――要么怀疑自己是癌症要么怀疑医生开错了处方。不过这类药物的使用必需在有经验的乳腺科医生指导下应用。常用方法：月经来潮前7-14天开始使用(也就是月经干净后7~10天左右开始)每晚他莫昔芬片20mg一次;或托瑞米芬40mg(或60mg)每晚一次;下一月经周期如此共进行2~4个月经周期不等较重者(如已经确诊为癌前病变的囊性增生或导管内乳头状瘤病等)且服用无明显副作用的可以坚持半年至2年不等。

⑷其他药物治疗如在月经来潮前服用甲基睾丸素5mg/次3次/日;亦可口服孕酮每日5～10mg;维生素E、西乐葆、维生素AD胶丸等药物亦可使用;使用方法均在月经前7～10天服用。

2、手术治疗只有少数乳腺囊性增生需要手术治疗根据不同情况和不同目的选择不同的手术方法。除以下三种情况采用手术治疗外一般的乳腺囊性增生不需要手术只需要定期复查和上述药物治疗。

⑴乳腺单发囊肿且较大手术切除基本可以治愈。

⑵对于多发囊肿或双乳腺弥漫性囊肿的病人进行手术时应遵照如下手术指征选择：第一囊肿较大如超过3cm可能容易出现囊内出血或反复触摸自己觉得不适。第二不论囊肿大小当囊壁增厚或出现钙化或囊内壁出现乳头状等突起等现象时需要手术。第三病人自己担心囊性增生导致癌变的心理压力巨大(如有乳腺癌家族史者)可以考虑手术让其放心。

⑶乳腺腺体全切除术是指保留乳头乳晕的皮下腺体全切除术这是彻底治愈乳腺囊性增生的方法并不作为常规方法使用医生应根据以下情况才予以考虑推荐。如高度怀疑癌变或者已经做了手术活检考虑癌前病变、原位癌的病例极少数是有家族史的高危病人坚持要求手术切除全部腺体。这类病人可以在腺体全切除时即刻放置硅胶假体使乳房外观不受影响。

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