白癜风的治疗 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin

由AME出医院联合主办的第一届菁英杯妇科手术视频国际大赛已落下帷幕。本届妇科手术视频大赛的参赛作品范围包括所有妇科领域手术，所有从事妇科的医生均可参加。大赛通过网络进行投稿和评审，评审专家来自期刊GynecologyandPelvicMedicine（《妇科与盆底医学》，简称GPM杂志）的编委团队。获奖作品发表于GPM杂志。AME科研时间将在近期推出本次大赛获奖作品，与大家分享这些优秀的手术视频。

外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清除术

手术视频介绍

外阴癌在女性生殖器恶性肿瘤中约占5%，在老年和年轻女性中均可发生，外阴癌最主要的转移方式是淋巴转移，腹股沟淋巴结是淋巴结转移第一站，因此正确处理腹股沟淋巴结是外阴癌治疗中的关键。本文展示的是一例接受腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫（VEIL）+外阴切除术治疗的早期外阴癌患者，手术要点：1.麻醉与体位：全身麻醉后仰卧分腿位（两大腿分开20-30度），适当抬高臀部，进行VEIL，待VEIL完成后变换体位为膀胱截石位后再行广泛外阴切除术。2.术前标记：勾勒外阴切除范围（病灶外至少1cm）、股三角边界和定位股血管。3.腹股沟浅淋巴结清扫：①使用超声刀自腹外斜肌腱膜表面起，沿长收肌和缝匠肌体表投影线，由上往下、整体推进式地分离腹股沟浅淋巴组织；②由外周向卵圆窝聚拢式地分离浅淋巴组织，闭合并切断阴部外动静脉、旋髂浅动静脉和腹壁浅动静脉及淋巴管，保留大隐静脉；③于股三角顶点处整块切断浅淋巴组织。4.腹股沟深淋巴结切除术：于隐静脉裂孔下方沿股血管长轴切开阔筋膜后，切除位于阔筋膜后方、腹股沟韧带下方、股静脉内侧和长收肌外缘的腹股沟深淋巴结组织，术中注意保留股深静脉及股动脉的深部分支血管，并仔细电凝止血。5.改为膀胱截石位，行广泛外阴切除术，从阴阜切口处取出已经离体淋巴结组织送病理检查。

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