当前位置: 外阴囊肿专科治疗医院 >> 外阴囊肿护理 >> 难言呀她的阴部疼痛原来是这个原因作怪
今年10月第三周是“中国镇痛周”,10月24日,广西医科大一附院举行义诊活动。医院的专家,了解到这样一个疼痛的故事。有一38岁的女病人,因“会阴部疼痛5年了”,近日来到了医科大一附院就诊。她跟医生说,自己的阴部疼痛5年了,大、小阴唇、尿道口、肛门部疼痛,左侧尤甚,疼痛为间歇性,发作持续时间不等,疼痛性质为持续性辣痛、针刺样痛、砂纸摩擦样痛等;疼痛向左臀部、左下肢放射,并有下腹部、肛门部坠胀感;大小便时疼痛明显,排便后疼痛减轻;站立时疼痛加重,平卧时疼痛减轻。无尿频、尿急等,无腰痛、头晕、发热、大小便失禁等。后来,医生对她进行了检查并未发现异常,疼痛评分达到7分(重度疼痛)。病人说,医院就诊和住院治疗,学科涉及神经科、妇科、中医科、泌尿外科、心理卫生科等等,经口服多种药物、物理治疗、心理治疗等,效果不佳,患者最后听说我院有个疼痛科,就抱着很大的期望前来就诊,入院后疼痛科分析病情,并结合之前众多的抽血化验和物理学检查等结果,诊断为:会阴痛综合征。“这是一种典型的神经病理性疼痛。”随后,医生予神经阻滞治疗后缓解,但出院1月后症状再次反复,遂再次入院,并在CT引导下行奇神经节(腰交感神经节的最终汇合处)介入脉冲射频治疗,治疗后上述疼痛和其他症状完全消失,NRS评分0分。让人感到高兴的是,住院一周后出院,至今病人生活满意,未见复发。中国的疼痛患者超过1亿慢性疼痛本质上是一种疾病和重要的健康问题,并且“缓解疼痛是一项基本人权”已成为一种共识。疼痛,尤其是慢性疼痛,已成为除癌症、心血管疾病等之外的又一重大健康问题,是世界范围内对生活质量的一个重大威胁,并将随着平均年龄的增长而变得更甚。无论在发达国家还是发展中国家,人群中超过1/5的人正遭受着疼痛的折磨,其中一半人的疼痛程度达到中度或重度,65岁以上老年人的慢性疼痛发生率已超过50%。随着人均寿命的延长和社会老龄化的进展,人群疼痛发生率还将进一步升高。此外,现代社会中由于伏案工作、学习、娱乐等时间的延长,青壮年颈、肩、腰、腿疼痛的发生率急剧上升。西方国家每年为疼痛治疗所支付的医疗费用逐年增加;中国的疼痛患者超过1亿。神经病理性疼痛是一类非常特殊的疼痛,临床上常见的带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、幻肢痛以及癌症疼痛等,均属于此类疼痛。神经病理性疼痛在人群中大约占3%,欧洲成年人大约5个人中有1个有慢性疼痛,大约25%的糖尿病患者有神经病理性疼痛,其中1型糖尿病54%,2型糖尿病45%,大约25%-50%的带状疱疹患者遗留疱疹后神经痛。美国神经病理性疼痛流行病学(年数据)疾病患病人数/,糖尿病周围神经病疱疹后神经痛癌性疼痛脊髓损伤灼性神经痛和反射交感性营养不良多发性硬化50幻肢痛50卒中后疼痛30HIV相关性疼痛15三叉神经痛15腰背痛2,总数(不包含腰背痛)1,M总数(包含腰背痛)3,M慢性疼痛是一种疾病通常,急性疼痛是一种机体健康出了问题的警示信号,某种程度上可以促使患者前去就医,比如急性阑尾炎的腹痛,急性胆囊炎的腹痛,外伤后可能因骨折导致的疼痛等,因而被认为是有力的。然而,当导致急性疼痛的因子已经消除,而疼痛仍然存在并持续超过三个月,此时的疼痛已经失去了警示意义,变为慢性疼痛,也就是一种疾病了。这种慢性疼痛可以导致患者焦虑、紧张、抑郁等,并降低其生活质量,甚至由于疼痛而丧失工作能力或变得残疾,因而必须要及时处理。因此,急性疼痛应该及时处理,并找到疼痛的病因,消除病因也就能够消除或者缓解疼痛。然而急性疼痛一旦转为慢性,也要积极采取综合治疗,多学科治疗,多模式镇痛的方法,从慢性疼痛形成的不同环节去治疗疼痛或者缓解疼痛,最终达到最佳的生活质量和最小的不良反应或并发症。因此有些人以为,小病小痛不是问题,继续放任不良的生活习惯或者工作姿势,这显然是不正确的。因为,一旦急性疼痛发展成为慢性疼痛,将会给自己和家人带来更长时间的经济负担和心神痛苦,那就得不偿失。
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