当你每月对不约而来的疼痛不堪忍受,或婚后为姗姗来迟的怀孕而困扰时,或对房事时感到疼痛不适而烦恼时,那么找一位有经验的妇科医生检查一下是很有必要的,而往往你会被告知患有子宫内膜异位症的可能。

那么什么是子宫内膜异位症呢?

子宫内膜异位症是妇科的常见病、疑难病,发病年龄多在30~40岁,且发病率有逐年上升、发病年龄有逐渐下降的趋势。

据统计资料表明:子宫内膜异位症的发病率已占育龄妇女的10%左右,其主要临床表现为渐进性的痛经、月经不调和不孕不育等症状。由于其病程缠绵、反复发作,给广大育龄妇女的生育和身心造成巨大的痛苦和经济上的负担。

子宫内膜异位症(简称内异症)是由具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患。如果在某种因素干扰下,具有活性的子宫内膜组织“跑”到人体其他部位,如子宫肌层内,形成子宫肌腺症、腺肌瘤,若异位发生在卵巢,则形成巧克力囊肿,也可发生在子宫骶韧带、肠壁、剖腹产手术疤痕,阴道侧切口上,少数可异位到肺、胃、膀胱、口唇、鼻腔等。

异位的子宫内膜组织随经血逆流入盆腔,在子宫以外的部位种植,并同月经一起周期性地出血。由于这些血液没有出路,可逐渐淤积增大,造成痛经、不育、巧克力囊肿等。内异症在组织上是良性的,但临床行为及表现和恶性肿瘤一样增生、侵润、扩散甚至经血管播散和远处转移。只要有卵巢组织分泌激素,该病就逐渐加重,所以说该病是一种雌激素依赖性疾病,是一种现代病,被称为“良性癌”。

子宫内膜异位症的常见临床表现

异位子宫内膜可出现在身体的不同部位,但绝大多数位于盆腔内的器官,如卵巢、宫骶韧带子宫下部后壁浆膜面、覆盖直肠子宫陷凹和乙状结肠的腹膜层、阴道直肠隔,其中以侵犯卵巢者最常见,约占80%,又称为卵巢巧克力囊肿。其他如宫颈、阴道、外阴亦有受波及者。此外,脐、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结,甚至手、臂、大腿处均可发病,但极罕见。

子宫内膜异位症的临床表现,常因病变部位不同而出现不同的临床症状,主要表现为周期性发作,无症状者约为20%左右。

1.痛经

痛经是子宫内膜异位症的典型症状,以继发性,渐进性痛经为特点。痛经大多发生在经前、经期,多为经前1~2天,经期第一天疼痛最剧烈,月经干净后疼痛缓解以致消失,疼痛多位于下腹部和腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门、大腿,疼痛程度与病灶大小不一定成正比。

2.月经失调

少数患者可能出现经量增多,经期延长或月经紊乱。有时经量增多或经期延长,亦可有经前点滴出血。

3.不孕

内膜异位患者不孕率达60%以上,较正常妇女不孕率高3倍多。可因输卵管与其周围组织有粘连,而致蠕动受限;少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞;子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因所致。

4.肠道或泌尿道症状

可出现排便困难、腹泻、便秘,甚至周期性便血、尿频、尿急、血尿等症状。

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