外阴瘙痒症状多为阵发性的，常由多种原因引起。更年期妇女找不到病因的外阴瘙痒，可能是由于雌激素水平下降而引起的。

最常见原因是合并有生殖道的感染，如合并阴道滴虫、真菌、细菌性阴道病等感染。有的外阴瘙痒并不是由于细菌引起，可能是全身因素或局部因素引起的，如合并外阴神经性皮炎，外因硬化性苔癣等病变，患者会有严重的外阴瘙痒。

　　当更年期妇女从生殖旺盛的时期向老年期转换，体内雌激素水平逐渐下降。由于缺少雌激素的刺激，会使更年期妇女外阴与阴道组织皱缩，阴道壁变薄和变干，粘膜皱褶消失，阴道变短变窄，阴道壁弹性减弱。由此患者会有外阴瘙痒、刺激、烧灼和阴道干燥等不适的表现。性交可能导致组织裂伤和溃破，伴有点状出血。此外，子宫和卵巢也逐渐萎缩。但这些症状一般数年后才表现出来。

　　更年期有外阴瘙痒的患者，不但要进行全身体检还要做妇科检查。那么妇科检查需要检查哪些项目呢？

妇科检查项目

　　外阴

　　检查目的：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。

　　

　　阴道

　　检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。

　

宫颈　

　　

检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。正常宫颈：周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查，医生会在此时采取标本。

　　子宫及附件

　　检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。正常子宫：呈倒梨形，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。

如果检查身体无明显异常，生殖道检查有明显的萎缩表现，即外阴皮肤萎缩，皮下脂肪变薄，合并身体其他部位的表现，既可考虑有老年性的外阴瘙痒。

　　

　　当阴道内真菌生长过多时就会发生感染，伴随而来的会有多量、白色、浓粘的分泌物，同时也会出现阴道搔痒、红肿的现象。至于真菌生长过多的原因有很多，例如使用抗生素杀菌，结果是在杀掉有害细菌的同时也使有益的细菌死亡，或是月经期间荷尔蒙的波动变化、怀孕、服用避孕药、冲洗阴道、使用阴道除臭剂等。此外真菌喜欢生长在温暖潮湿的环境中，所以当体温上升时细菌就会滋长得特别快；而压力大时会破坏免疫系统，容易受到感染；含糖量高的食物也是真菌滋生的原动力。

小贴士禁用有刺激性的药物或溶液擦洗外阴或坐浴，勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染从而继发细菌性感染；治疗期间请在医生的指导下用药；平时保持外阴清洁干燥，不穿化纤内裤、紧身裤，着棉织内衣裤；禁止性生活；不宜食用辛辣刺激性食品。

　　

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