肾上的囊肿来源于肾小管憩室,随年龄增长，远端小管和集合和憩室增加，肾小管的壁层细胞和脏层细胞没有长在一起，中间形成了缝隙，上皮细胞不断分泌囊液，把空隙扩大，从而形成了囊肿。囊肿一般孤立呈球形，位于肾皮质浅表者可改变肾脏外形，也可位于皮质深层或髓质，直径0.5-1㎝，也可3-8㎝，囊壁薄而透明，内含草黄色液体，较粘稠，如有过炎症，囊壁可增厚，纤维化甚至钙化。

　　肾上的囊肿能自动消失吗

　　肾囊肿一般是不会自愈或者自动消失的。小的单纯肾囊肿生长缓慢，对肾功能影响很小，且恶变的几率也小，这时候就需定期观察、常进行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至一年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率，观察囊肿是否继续增大。对于直径大于4cm的单纯肾囊肿是需要尽快治疗的。因为当囊肿到这个临界点的时候会迅速增长，甚至病变。

　　肾上的囊肿严重吗

　　上述也提到，当囊肿到达一定的临界点的时候，就会迅速增长、病变。

　　肾脏癌肿

　　囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中，有一造影剂密集的“池塘”，而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前，将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。

　　肾痈

　　该病罕见。采集病史时，可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史。

　　肾积水

　　症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致，但尿路造影则截然不同。囊肿引起肾脏变形，而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张。急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛，并因感染而易于使其表现复杂化。

　　肾外肿瘤(如肾上腺、混合性后腹膜肉瘤)

　　可使肾脏移位，但很少侵及肾脏并使肾盏变形。

　　包虫病

　　其囊肿未与肾盂相通时，难以和单纯性肾囊肿鉴别，因尿中尚不会有包虫及其幼虫。在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化