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宫颈癌至今依然是妇科最常见的恶性肿瘤，在妇科肿瘤中也是死亡率最高的。医学界研究表明99.7%的宫颈癌都是由于HPV病毒感染引起的。因此，现已有个国家接种HPV疫苗，来预防生殖道HPV感染，减少和阻断宫颈癌的发生。今天，我们特别医院妇科主任陈月月做客演播室，来跟我们讲一讲宫颈癌的相关知识。

问题一：陈主任，您好!说起宫颈癌就要和HPV联系上，那么到底什么是HPV呢?它与宫颈癌有什么关系呢?

HPV翻译成中文为“人乳头病毒”。HPV感染是常见的女性下生殖道感染。主要侵犯鳞状上皮的基底层细胞以及宫颈转化区的化生细胞，直接的皮肤-皮肤接触是常见的传播途径。这个家族有很多类型，目前已现多种类型，根据对人类的威胁分为高危亚型和低危亚型。高危亚型：HPV亚型16、18、31、33、35、39、45、51、52、58。其中最危险是HPV亚型16、18，与宫颈癌、高级别外阴、阴道、宫颈上皮内病变有关。低危亚型：HPV亚型6、11、40、42、43、44、54。与生殖器疣，如尖锐湿疣有关。HPV病毒对女性健康有什么威胁?德国科学家发现，高危型病毒可导致女性生殖道肿瘤，主要和宫颈癌有关，特别是HPV16、18与宫颈癌的关系密切，因此获得诺贝尔医学奖，当然不是说HPV感染一定导致宫颈癌，只有持续2年以上的感染未得到及时治疗才会有问题，比如:宫颈癌、阴道癌、外阴癌和部分的口腔、咽喉癌也和HPV感染相关。低危型的会导致生殖道疣，就是大家知道的尖锐湿疣，导致宫颈癌的风险相对较小些。HPV感染后，机体产生的免疫机制可清除HPV，故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状，约80%的HPV感染在2年内自然消退。一般低危型HPV需要5-6个月，高危型HPV需要8-24个月，只有极少数HPV感染着发生临床可见的尖锐湿疣，鳞状上皮内病变和宫颈癌。如果癌前病变没有及时发现和治疗，一般经过10-20年的时间可发展为宫颈癌。所以，只要选对体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。

问题二：哪些人容易感染HPV呢?它是怎么进行传播的?我们应该做哪些筛查来判断自己有没有HPV的感染呢?

筛查的目标人群：1.性生活紊乱，多个性伴侣;2.过早性生活;3.密产、多产;4.患有其他性传播疾病者;5.正在接受免疫抑制剂治疗者;6.吸烟、吸毒者;7.有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者。HPV传播途径很广，主要是性传播，但不是唯一的方式，密切接触如性交，口交，肛交可直接传染。也可以通过间接接触，比如：马桶、浴池、浴巾、内衣、游泳池等也可以引起传播，另外还有医源性的感染;母婴传播是婴儿通过产妇产道感染。宫颈癌的筛查方法遵循“三阶梯”程序：细胞学检查：TCT(薄层液基细胞技术)病毒学检查：HPV病毒检查阴道镜+活检，必要时宫颈锥切明确病变1、目前多采用TCT+HPV联合筛查，可以提高结果准确性。2、有性生活的女性从21岁开始筛查，21岁女性不需要筛查。2.21-29岁之间女性应每3年1次细胞学检查(TCT)，不进行HPV检测。3、30-65岁女性每5年1次细胞学和HPV联合检测(TCT+HPV)，也可每3年1次单纯细胞学检查。4、65岁、此前充分筛查阴性的女性，不需要再筛查;但是既往有CIN2以上病变，应继续常规的筛查，至少进行20年。5、已经切除子宫且既往20年中无CIN2以上病史者，不应筛查。6、已接种HPV疫苗的女性遵循所属年龄组的筛查建议。HPV+TCT联合筛查价格：元，4-5医院活动价元。筛查前应做哪些准备?1.月经期不能检查;2.检查前48小时不要同房，不要冲洗阴道;3.正在做阴道药物治疗的女性应停药2天后再做检查;4.检查当天应排空大便，做检查前10分钟排空膀胱。一生8次筛查即可远离宫颈癌

问题三：随着医学技术的不断发展，大家对于宫颈癌的治疗，也很

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