外阴是由于甚么才会瘙痒？

主持人：外阴瘙痒主要是什么原因造成的？是否是由细菌产生的瘙痒？可以使用papa医治吗？

耿力：阴道炎引发的主要是由于阴道产生炎症的时候会分泌物增多，也就是我们说的白带增多，病原体流出来刺激外阴引发瘙痒。糖尿病的病人为何会瘙痒？尿糖长时间的刺激会引发外阴瘙痒和不适。PAPA是针对女性妇科炎症研制开发的纯中药凝胶，完全可以医治各种妇科炎症及瘙痒症状。

人体是有一定的免疫功能，就像人体的卫兵一样保护我们不受或少受外来病原菌的侵入，可以避免不良疾病的产生。阴道也是这样的，阴道也有自己的防御性能，阴道的自净作用，阴道的上皮细胞里面有非常丰富的糖元，阴道里面寄生着乳杆菌，正常的情况下阴道是PH值4左右，是酸性的。阴道不是无菌的，正常妇女的阴道里面会寄生着好多种细菌，这些细菌和我们人体是一种相互依赖相互制约的关系，可能在平时是我们的朋友保护我们免受一些病原菌的侵入。

为何我们平时不会轻易老有阴道炎、外阴瘙痒，只有在一些情况下才会产生，那就是我们阴道有自净作用，寄生着很多菌，对我们也是有作用的。只有当一些情况，比如工作比较劳累，抵抗力有所下降，很多人不舒服感冒先吃上抗菌素，抗菌素现在越吃越好，用先进的很好的广谱抗菌素会干扰阴道的正常菌群削弱了阴道很好的防御性能，削弱以后会产生问题。比如念珠菌的过度繁殖，抵抗力弱产生细菌性阴道炎再加上外来的滴虫感染产生滴虫性阴道炎。

友：你好！请问大夫，我外阴痒有三个星期了，如果外阴痒的时候用妇炎洁清洗后，能够一天有效，如果不用就觉得痒。另外，在与老公同房后（因同房带套），他的阴囊也会觉得痒。不知道是什么原因？我可以使用PAPA吗？另外去医院的话，要怎样检查？急盼回复！

耿力：有一些阴道炎可能沾染给对方，这里建议你使用西安生产的妇科专用药PAPA凝胶医治外阴瘙痒，医院看一下，看看有没有问题。

但是说实话虽然女性带着病原菌了，也不会百分之百沾染，男性也有自己的防御系统，特别抵抗力比较好的虽然接触到了不一定能沾染上。但是对方出现症状了，还是需要进行医治。

友：外阴瘙痒7八年了，最近肛门附近也痒，检查白带正常，请问是什么原因？

耿力：这个时间比较长了，有7八年了，不知道在月经周期的什么时候痒，痒到甚么程度？肛周痒有可能，外阴瘙痒不但仅是外阴还有可能是波及肛周，有可能是皮肤问题，局部的神经性皮炎可能会有。

有时候外阴痒跟阴道炎关系很大，跟外阴的关系很大，还有一部分是精神因素，工作太紧张了，高度紧张，压力太大，那末有时候也会出现外阴痒，有神经性皮炎，也可能外阴痒，外阴痒可以配合平静药来医治。还有全身有过敏的情况，也可能出现外阴痒，这个时候要进行抗过敏的医治。

主持人：刚才您也提到霉菌性阴道炎与滴虫性阴道炎是一种疾病，这两种都需要用PAPA医治吗？

耿力：都属于1大类都是阴道炎症，阴道炎症里面分好几种，有霉菌性有滴虫性的。但是这两种都需要医治。使用PAPA物理医治方法，外用。连续医治三个月。

友：耿教授你好：我今年28岁，已婚未生育，上个月既8月31日我做了造影手术，手术前我有点阴道炎症，检查报告提示：清洁度Ⅲ°；上皮细胞++；乳菌杆菌+；WBC++；浓球++；除这几项外其他的都正常，医生说我的白带是泡沫性白带，所以在医院冲洗了3天，再检查白带正常后就做了造影，做造影当天是月经干净第5天，可是手术后的第10天我的白带又不好了，症状又是泡沫性的白带，阴道口有点点痒，右下腹还有点累痛，连着大腿内侧也不舒服。请问教授为何我会有这类症状，我该怎么办呢！

我的造影结果是左边输卵管畅通；右边输卵管角部阻塞；部份造影剂间质逆入。请问教授，我现在右下腹痛是否是输卵管造成的啊！还有我现在白带不好，会不会影响到我的输卵管？做造影手术到现在才12天呢！

耿力：像你这种情况做了输卵管的造影，术前阴道炎，阴道炎已控制了，进行造影，造影以后有一些不舒服，医院看一下，查下白带是否是又不好了，右下腹痛很难说由于甚么缘由引发的，应当到医院查一下。

友：年龄24，有性生活，未生育，未放环，从未流产和患过其他病症。8月15日诊断为阴道炎和轻度宫颈糜烂。用药保妇康泡沫剂和服用宫炎平片，8月25日复查，做tct检查。以后用药康妇特拴剂一周，9月2号例假7号完。9月8日看到tct报告结果细胞量〉有子宫颈管上皮细胞，无线索细胞、滴虫、霉菌、疱疹病毒和hpv，见放线菌。少许炎症细胞，遮盖率低于50%,诊断：意义不明确的鳞状细胞（asc-us）伴放线菌。

医生看到报告后没有给我做任何检查，建议我例假干净后3天去做阴道镜，还未做。请问放线菌会引发甚么其他严重后果么？tct检查出来有放线菌就一定有么？如何医治？意义不明确的鳞状细胞（asc-us）是什么意思？除去做阴道镜还要做其他检查么？医治起来困难么？最近一直很畏惧。很担心。谢谢！

耿力：TCT实际是宫颈防癌涂片，我们之前用的都是传统的涂片，现在技术上进行了一个改革，进行一下改进，这样就叫TCT，是英文缩写，简称。本质上也是宫颈防癌涂片，比传统的涂片准确性更高一些，医院很多有要做的都是做TCT的检查，用这种方法进行宫颈癌的筛查。细胞学的报告提示细胞学ASC－US宫颈涂片检查是异常的，但是宫颈涂片的检查只是一个筛查，看看是否是可能宫颈有问题，但是不意味着你一定有问题。一般宫颈涂片在出现这个问题以后就需要做进一步的检查，比如过几个月或医治后复查这个涂片，是否是需要阴道镜检查做活检。医院救治，而不能不管它。

友：宫颈糜烂的话可以怀孕吗？

耿力：如果只是糜烂宫颈防癌涂片正常，没有接触性出血、白带异常等等，没有任何提示你宫颈有问题的话，就可以怀孕，一般来说没有太大的影响。反之，需要先使用PAPA进行医治，等三个月后再斟酌怀孕

友：你好!很想请问大夫,主持人,我有3年的时间白带很多,而且最近发现很黄,很粘,很稠.而且有轻度宫颈糜烂经过医治医生说已好了,但为何白带却愈来愈多呢?很黄呢?没有减轻呢?而且外阴常常有瘙痒.要是霉菌性感染应当怎么办呢?用papa可以吗？家里有高锰酸钾的药片,用他清洗可以吗?能好吗?希望给予回复,谢谢!

耿力：这种情况可以使用PAPA进行延期医治，主要是子宫内褶皱造成病毒还没有完全排清，医院到专科大夫看一下，除白带多这个主要症状以外，体征有甚么还要看一下，我们对疾病的判断除病人的主症状以外，我们的检查发现甚么体征的也是一个很重要的因素，要体征、主症状综合起来整体判断，不能自己随意用药洗，恐怕不会有甚么作用。

友：耿教授您好:我29岁,末育(末流过产),上月查出右附件生理性囊肿(4.4X3.7),我咨询医生后,医生建议生孩子时剖腹进行囊肿剥离,这样会不会在怀孕期间对孩子的发育产生一定影响(不知道会不会长造成流产),如果做微创剥离,多久后可以生育,同时我查出有轻度糜烂,医生说做微波医治,请问除此以外还有甚么方法可以医治,如何判断好了呢?希望给予回复,谢谢!

耿力：没有怀孕的话生理性囊肿比如像滤泡囊肿、黄体囊肿与月经周期相干的，过一段时间会自己消失的，过一段时间做一个B超可能就好了，生理性的就不是一个肿瘤。

主持人：关于您提到的宫颈糜烂只是一个症状，也不能算疾病，微波医治是否是也没有必要？医院展开微波医治各种物理方法。papa可以医治宫颈糜烂吗？

耿力：我们现在对宫颈糜烂认识是在逐渐深入的，我们对它的认识不断深入，对现在所说的宫颈糜烂是不是一定要医治要根据病人的具体情况，白带很多症状很重或许就需要医治一下，要分具体情况，不是一概而论。宫颈糜烂也要分轻重来讲，它的病原体都是来源于阴道炎症，所以医治比不医治要好，如果病情恶化，就会有致使子宫肌瘤的风险。PAPA可以医治一度二度的宫颈糜烂。

主持人：也可以用到一些物理的方法？

耿力：可以有的。PAPA就属于物理疗法，但是PAPA使用的纯中药凝胶，所以也是祖国传统中医疗法，它解决了大多数患者不能喝中药的困难，也解决了药物不能直达病灶部位的世界困难。

友：外阴偶有时痒，天气热时痒的次数，经作刮片和莓菌检查，均呈阴性，开了些洗药和外用药也没明显感觉，照过B超，都没发现异常，大夫也说没事。前段时间，因家里的事精神有些紧张，是否是这个缘由？应当怎么办？

耿力：门诊有这样的病人，依照我们的常规检查做白带检查，如果没有发现滴虫、霉菌，我们也可以分析一下，外阴阴道假丝酵母菌病，在显微镜下看到假菌丝才能诊断，但是有的不产生假菌丝，这样的话就不能作出诊断。整体来讲，瘙痒与炎症有关，建议你使用PAPA医院复查。还有一些病人有皮科的问题，对药物或食品过敏，外阴瘙痒只是全身症状的一部分，那这时候候光查白带发现不了问题。

友：教授你好,我是一个已婚妈妈,我上个月例假完了以后,就开始痒,例假期间每天都有冲洗,例假结束后也是每天在洗,洗完后,我见水中有白色豆腐渣状的东西,白天的时候会有一阵一阵的白带向外涌的情况,多成水状,干后成豆腐渣状,由于最近比较忙,一直没有时间去看医生,想问一下教授,这是一种是否是很严重?盼答复！

耿力：异常的白带特点就是豆腐渣样，这个提示有可能是得了外阴阴道假丝酵母菌病，这医院救治做一个白带检查，肯定一下哪种阴道炎，针对病因进行医治，医治对症及时的话很快能减缓。不要自己在家做阴道的冲洗，如果真有阴道炎，阴道冲洗的话效果肯定是不够的。需要使用PAPA进行连续医治二个月，而且阴道有自然的防御性能，冲洗的话有可能起到反作用。

主持人：找不到缘由的外阴瘙痒，您刚才提到一般我们对因医治，找到引发外阴瘙痒的病因再进行医治，如果一直找不到缘由有哪些方法去除燥痒的感觉？可以用啪啪吗？

耿力：找到缘由医治效果更好，以后可以减少复发，但是有时候确切像你所说的，病因特别难找，我们肯定要想办法减缓症状。特别有些妇女外阴瘙痒严重，影响工作影响睡眠，我们首先要减缓她的症状，减轻她的痛苦，下降对她生活质量的影响。这段时间太疲劳了，要注意劳逸结合，要注意休息，注意一下个人卫生，每天正确的清洗，穿的衣服要宽松透气，最好穿纯棉的，每天最好换一下衣服。每一个月月经结束使用一盒PAPA配合医治，调剂心情。吃药要特别注意，用抗生素的时候，有人就是用消炎药或自己吃抗菌素的药物，吃了几天就出现外阴阴道假丝酵母菌病，要注意一下这类药物。

友：外阴瘙痒半年多，洗药用了，瘙痒没有减轻，坐立不安。用papa可以止痒吗？

耿力：这种情况病程半年了，洗剂用了效果不好，坐立不安那就是痒的比较利害，我医院看一下，看看是否是有神经性皮炎或其它一些问题。有时候光用外阴的洗剂有时候效果不一定好，不一定管用。然后配合使用PAPA凝胶医治，完全可以控制瘙痒症状，建议连续使用达六个月。

主持人：最后请耿教授给广大的年轻女性朋友提一些建议，在妇科方面或平常的生活注意方面。

耿力：我自己也是一个女性，作为女性来讲自强自立自尊自爱非常重要，要有健康的生活方式，对生活要有积极向上乐观的态度，从医学上来讲心理状态乐观，自己的免疫能力也强，抵抗外来的侵入性病原菌的能力也强。

首先人一定要积极向上要乐观去面对眼前的一切，平时应当注意劳逸结合，也要注意健康的生活方式。希望每一名妇女都身体健康，家庭幸福，事业有成。

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中科医院专家
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