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妇科检查,一直以来都是一个未婚女性难以启齿,已婚女性能躲则躲的项目。
好不容易鼓起勇气尝试一下,但又不知道检查前要注意些什么,检查要查些什么,检查结果是什么意思……
常规妇科检查都查些什么?
妇科检查能检测出多种妇科疾病,如:阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫脱垂、生殖器先天畸形等。那妇科检查一般包含哪些项目呢?
1.外阴部检查
外阴部检查一般通过望诊进行,即观察外阴发育、阴毛多少及分布情况,可间接了解患者的性腺发育状况;有无先天畸形(处女膜闭锁、先天无阴道等);有无皮炎、溃疡或肿块;有无外阴色素减退性疾病(外阴白斑、白癜风等)。
年纪较大、多次生育或产后不久的妇女检查时应向下屏气,可以对膀胱或直肠膨出、子宫脱垂、尿失禁等症状进行筛查。
2.阴道检查
阴道检查可通过望诊、内窥镜等检查阴道及宫颈有无异常情况,如:先天畸形、阴道炎症、宫颈息肉、囊肿、肿瘤等。
同时,取部分阴道分泌物送往实验室进行白带常规检查,判断阴道清洁度,以及是否有滴虫、念珠菌、淋菌等病菌感染。
3.子宫及附件检查
子宫及附件检查需要借助内窥镜、超声、实验室检查等,可判断受检者是否患有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌等。
①超声检查
超声检查主要通过体积、形态、宫壁回声等来判断子宫、盆腔、卵巢等肉眼检查不到的部位是否存在病变,如:积液、占位、囊肿、肿瘤、多囊卵巢等。
超声检查分腹部超声和阴道超声两种,其中阴道超声是在腹部超声机上再设置一探头,将探头伸入阴道4~5cm处来探查盆腔内的状况。这种方法不需要憋尿,且更接近子宫和卵巢,检查结果相对更为准确。
阴道超声可用于卵泡监测、早孕诊断、早期异位妊娠、子宫肌瘤、宫腔病变等(不适用于未婚、经期、阴道不规则出血的女性)。
②宫颈刮片和TCT检查
宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法,即轻轻地在阴道及子宫颈口采取一些分泌物,抹在玻璃片上,经过染色后,在显微镜下诊察。这种检查非常简单,无痛且准确性高,只要3分钟左右。如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。
TCT(宫颈液积细胞学检查)的目的跟宫颈刮片一样,比刮片更准确,其对宫颈癌细胞的检出率达95%以上。
①若存在阴道异常出血、白带异常、下腹肿块、下腹疼痛、闭经等症状,应及时接受妇科检查,找出病因并积极治疗。
②未婚女性也可进行妇科检查,但不适合经阴道检查。
③孕妇也可以进行妇科检查,一般不会导致流产。相反,孕期(尤其是孕早期)如果发生念珠菌性阴道炎、阴道出血、腹痛等,若不能及时找出病因并治疗,反而可能使病情进一步发展,造成感染甚至流产。
④常规妇检建议在月经结束后3~7天内进行,检查前3天避免性生活,避免用药,检查当天衣着方便,检查前排空大小便,以免影响检查结果。
妇科检查报告单怎么看?
妇科检查单中,相关检查的报告单往往包含较多专业数据,一般患者难以理解。那么,这些报告单上的指标都对应什么内容呢?
1.白带常规检查结果
白带常规的检查一般包括pH值、清洁度、霉菌与滴虫、胺试验、线索细胞5项:
①pH值
pH值是指阴道的酸碱度,由于乳酸菌的存在,女性阴道酸碱值的正常范围是3.8~4.5,为酸性环境。如果弱酸平衡被打破,pH值升高,容易导致妇科疾病。
也就是说,如果pH值结果较高,可能预示阴道炎、盆腔炎等疾病。如:患有滴虫性或细菌性阴道炎,白带pH值可大于5~6。
②清洁度
通过白带清洁度可以判断阴道的清洁度,是检测阴道炎症的重要指标,其可以分为4度。
Ⅰ度:镜下以阴道杆菌为主,可见大量上皮细胞,无杂菌、白细胞,属正常;
Ⅱ度:有部分阴道杆菌及上皮细胞、少量白细胞及杂菌,也属正常;
Ⅲ度:有少量阴道杆菌及上皮细胞,杂菌及白细胞较多,提示阴道炎症;
Ⅳ度:无阴道杆菌,少皮细胞较少,有大量白细胞及杂菌,提示阴道炎症较重。
如果清洁度为Ⅲ度或Ⅳ度,可影响精子与卵子的结合,降低女性怀孕几率。
③霉菌与滴虫
主要针对霉菌或滴虫性阴道炎,如果报告单显示“+”或“阳性”,说明存在霉菌或滴虫感染,但不能说明感染的严重程度。
④胺试验
胺试验,是检测白带是否有胺挥发,如果结果为阳性,说明存在细菌性阴道疾病,患者的白带一般有鱼腥味。
⑤线索细胞
线索细胞是正常鳞状上皮细胞受加特纳菌或小杆菌感染,细胞形态发生边缘不整齐、粗糙、透明度不高等改变而形成的。
其是细菌性阴道疾病最敏感最特异的体征,如果检查结果为阳性,即可判断细菌性阴道炎。
此外,医院的检查还会有支原体、衣原体、杆菌等的检测,如果结果为阳性,说明存在相应的病菌感染。
2.HPV检查结果
若发现感染HPV6、11、42、43、44等低危型,可能引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内低度病变等;
若感染HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等高危型,尤其是HPV16和HPV18,可引起宫颈上皮内高度病变甚至宫颈癌,需格外警惕。
若检查结果不属于上述范围,说明正常。
3.TCT检查结果
TCT检查结果可分为5级:
1级,就是"-",就是正常细胞;如果是2级,有一个或者两个"+",多数是炎症引起的,都属于正常;如果是3级就说明有可疑癌细胞;4级是已经有癌细胞了,但形态不够典型;5级就是有典型的癌细胞了。3级以上都需要做进一步检查确诊。
如何远离妇科疾病?
妇科疾病往往难以启齿,很多患者需要承受身心两方面的压力,苦不堪言。因此,对于健康女性而言,预防十分重要。
1.注意私处卫生
每天用清水清洗私处,勤换洗内裤,并做好杀菌工作;尽可能地避免使用公共场所的浴池、浴盆、浴巾等,以免造成不必要的感染;经期避免性生活。
有条件的女性建议在有性生活前进行HPV疫苗接种,有助于预防宫颈癌。
2.避免久坐,坚持运动
久坐,尤其是穿紧身裤时,会阴部容易闷热潮湿,利于病菌滋生繁殖。建议衣着宽松舒适,每坐一小时起来活动一下。
长期不运动者相比定期运动者,更容易内分泌紊乱,从而诱发各种妇科疾病。
3.控制血糖
血糖值过高容易导致阴道内细菌、真菌等有害微生物迅速繁殖,诱发阴道炎等妇科疾病。
建议女性平时多
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