什么是艾滋病？

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。

别称：获得性免疫缺陷综合征

英文名称：acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS

就诊科室：感染科

传染性：有

病因

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。

临床表现

1.一般症状：持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。

2.呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

3.消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

4.神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

5.皮肤和黏膜损害：单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

6.肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

传播途径近年高发人群

1.男性同性恋者（包括双性恋者因为肛交，所以是艾滋病的高危人群。但同性恋不等于艾滋病）

2.吸毒者

3.血友病患者

4.接受输血或血液制品者

5.与高危人群有性关系者

6.艾滋病的其他高发人群

艾滋病从理论上说任何人群都可易感，但真正的艾滋病易感人群主要为上面所提的五类人群。从年龄上，艾滋病虽可发生于任何年龄阶段，但事实说明90%以上发生于50岁以下的人群，而其中又主要发生在两个年龄组，即20～40岁的成人组和婴幼儿组。由于患有艾滋病的母亲也可通过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿，因而由患有艾滋病的妇女所生的小孩，也是艾滋病的易感者。

治疗

1.一般治疗

对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。

2.抗病毒治疗

抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了患者的生活质量。

预防

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：

1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。

2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。

3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。

虽然艾滋病是可以预防的，可是作为未来的医护人员，

艾滋病离我们到底有多近？

医护人员对艾滋病患者日常查房照护传染性大吗？

正常生活接触不会传染艾滋病，如：握手、拥抱、共同进餐、共同工作、公共浴池、蚊虫叮咬。所以做好标准预防措施进行正常照护HIV感染者或艾滋病患者，也不会传染。主要原因是因为艾滋病毒很脆弱，主要在血液和体液中生存，对消毒剂也很敏感。

针头刺伤后危险性有多大?

研究资料显示：被HIV污染的针头刺伤后，发生HIV感染的机率为0.3%～0.5%。影响针头刺伤后感染HIV的危险性因素包括：刺伤的深度；针头的性质（空心比实心更危险）；有可见的血液从伤口溢出；针头刺伤了静脉和动脉。

艾滋病职业暴露后的应急处置？

锐器伤后伤口紧急处理：（一挤二冲三消毒四上报）

1.应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。

2.立即用流动水和肥皂液进行冲洗。

3.用碘伏或酒精消毒伤口，必要时包扎伤口。

4.被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

5.上报科室的兼职感控人员或科室负责人，医院感染管理科，以便及时评估、检测、采取预防措施。

艾滋病病毒职业暴露分级？

分为三级。

发生以下情形时，确定为一级暴露：

①暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

②暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。

发生以下情形时，确定为二级暴露：

①暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

②暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。

发生以下情形时，确定为三级暴露：

①暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

②暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

发生艾滋病职业暴露后用药原则？

预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。

其实艾滋病离我们的生活很近，但艾滋病真的没有我们想象中那么恐怖，关心关爱艾滋病患者，摆脱恐艾，从真正了解艾滋病开始！

-锦州医科大学医疗学院学生会-

图文/网络信息部部分来源于网络

排版/网络信息部曲桂莹李晨阳

责编/网络信息部代南欣

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