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而小儿鞘膜积液的手术为交通管高位结扎加鞘膜开窗术,首先它的切口不在阴囊前壁,而在腹股沟部,将交通管切断结扎后,再将鞘膜戳孔开窗排出积液,对交通性鞘膜积液只有结扎交通管才不会复发
鞘膜积液术后局部肿痛是复发吗?
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有少数的斜疝或鞘膜积液术后不久就发现患侧腹股沟部肿痛,继之阴囊也肿大、疼痛,患儿哭吵不安,但无呕吐有时伴有全身发热、胃口差,家长常焦急地返回医院,疑为复发
发现这种现象后,应给予止血剂及抗菌素预防感染,外部压沙袋止血,一般一周左右肿胀明显消退,半月左右恢复正常为防止这种现象出现,建议确诊斜疝及早手术,不要等斜疝肿块极大后才手术;手术后最好用手压创口10—20分钟,细小血管的小出血通过压迫而止血,不致形成一个大血肿(.:叉叉)
有些小儿鞘膜积液在成人医院手术后不久又会复发,这是为什么呢?其中一个重要的原因是小儿鞘膜积液不同于成人,它常有一根交通管连通腹腔与鞘膜积液,若手术中未将此交通管切断结扎,则仍会复发而成人的鞘膜积液只作鞘膜翻转术,就像剥香蕉皮那样,将鞘膜切开翻转,露出睾丸,但没有结扎交通管小儿鞘膜积液往往在出生后就出现,家长常常跑医院,急于求治,其实随着小儿长大,腹股沟部肌肉发达后交通管会自动被束扎闭合,不少婴儿到一周岁时已自愈,所以小儿鞘膜积液若积得不多,囊肿不硬,建议到一周岁后才考虑手术对少数大小没有变化的鞘膜积液,属非交通性的,则可通过注射疗法治疗,避免手术
其实这往往是创面的渗血、手术范围内组织水肿而引起的,特是阴囊肿块很大,经常有嵌闭史的,手术时剥离面积大,粘连紧,术后很易水肿、渗血引起手术创口及阴囊水肿、血肿而肿胀,甚至有时伴有发热,但无呕吐北京牛皮癣