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很多女性痛经，大部人都以为是正常现象，有的甚至说以后结了婚就会好了，其实，痛经很严重的女性要提防自己是否患有不孕症-巧克力囊肿！那么什么是巧克力囊肿呢？是因为吃多了巧克力导致的吗？

“巧囊”是巧克力吃多了吗？

其实它是子宫内膜异位症的一种常见类型，真正的名字是卵巢子宫内膜异位囊肿。

通俗点来讲，就是子宫内膜本来应该老老实实呆在子宫里的，结果由于种种原因跑到了别的地方去，最常见的就是跑到了卵巢里。这“离家出走”的子宫内膜也会随着月经周期而发生出血，但出的血却没有通道排出，只好囤积在卵巢里。

陈旧的血液越来越稠厚，就会慢慢形成结节样病灶，在卵巢上形成囊肿。

“巧克力囊肿”和我们吃的巧克力没有任何关系，只不过是这个病灶长得特别像巧克力酱，所以才有了这个俗称。

“巧囊”为什么会导致不孕呢？

1、这种囊肿本身可以破坏周围正常的卵巢组织，使得卵泡数目减少并且结构破坏。

2、囊肿本身也是炎症的一种表现，在腹腔内激活炎症细胞、分泌蛋白水解酶，影响正常的卵泡发育和排卵。

3、较大的囊肿还可以通过空间占位和由此产生的局部炎症反应破坏有功能的卵巢组织。

4.巧囊导致不孕的原因还在于，它在生育期高发！25-45岁，生育少的、晚生育的妇女发病率明显多于生育多的或者生育早的妇女。巧克力囊肿有很多种临床表现，症状与月经周期密切相关。主要症状包括疼痛、盆腔疼痛、盆腔肿块、月经异常、不孕等。也有25%患者无任何症状。

“巧囊”的症状都有哪些？

1.痛经

痛经是巧克力囊肿的主要症状，典型表现为继发性疼痛、进行性疼痛、疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部。但也有部分患者没有痛经。

2.月经异常

巧克力囊肿的另一主要症状是月经异常，大约有15%~30%患者有月经量增多、经期延长或不规则。

“巧囊”要怎么治疗呢？

小于3或4cm的囊肿可短期随访或者药物治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、短效口服避孕药、宫腔置曼月乐、GnRHa治疗以及孕激素类药物治疗。

对于那些病灶较大且药物治疗效果不好的患者，可选择手术治疗，首选腹腔镜手术。具体的切除范围有切除病灶、保留卵巢和子宫，或者将子宫和卵巢一并切除，这些需要根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等来选择。

温馨提示：无论是自己痛经严重还是自己的孩子痛经严重，巧囊都是一个不可忽略的问题，尤其是自己的孩子以后还要生育的，医院接受专业的治疗，尽早预防以后不孕！

END

本期医生介绍洪芙蓉主治医师

从事临床工作30多年，曾在上海国际和平妇幼保健院进修，擅长治疗多囊卵巢综合症、内分泌失调、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、输卵管粘连堵塞等各种病变。

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