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腰背疼痛的原因与治疗
随着社会节奏的加快、工作压力的增加，人们生活和工作环境的改变，腰背部疼痛的发病率正以惊人的速度增长。腰背部疼痛时常会对我们的生活和工作带来不同程度的影响，严重时，剧烈的疼痛刺激让人直不起腰。更有甚者，睡觉和走路都受影响。如何缓解后背疼痛需要药物的对症治疗，同时也需要自身的锻炼和预防。1、缺乏运动腰部酸痛的情况，在不锻炼的人群中，背痛比例更高。“长期不运动，肌肉的数量和质量都会有所下降，对于脊椎的保护能力也会下降。”2、衰老腰部酸痛的原因这里有衰老的因素在，一般背痛从30—40岁左右开始发病，随着年龄增加，疼痛的程度、频率都会增加。3、肥胖脊椎承受的压力和体重相关，因此越胖的人，脊柱承受的压力就越大。而这些人往往缺乏锻炼，肌肉的保护能力明显不足。4、久坐且坐姿不正确腰椎承受的力量是站着的两倍，体重70公斤的人，就有公斤的力量。若身体向前倾20度，压力更高达公斤，接近原本的3倍，所以“坐着比站着更累”。5、最常见的腰部疼痛的原因主要有腰肌劳损、腰扭伤和腰间盘突出症等，引起腰疼主要与腰部肌肉韧带损伤和相关的神经受卡压，血液供应不足有关系。
6、生理特性引起很多女性在经期阶段都不留意饮食，经常是大口的吃冷饮，这样的话就会导致气血呆滞，经络不通，进而导致腰痛或者是痛经。还有一部分女性在经期不留意休息，长时间的劳作也会使经期出现痛经以及腰部酸痛的情况。还有一部分女性是在怀孕后出现腰痛等情况，并且随着孕期增加，腰痛的情况会更加明显。这是由于子宫在慢慢增大，从而使得腰部的支撑力也不断正大，子宫圆韧带因长时间被牵拉而松弛，导致骶棘韧带松弛压迫盆腔神经、血管，从而才会出现腰痛的情况。7、泌尿系统感染女性的尿道不同于男性的尿道，女性的尿道短而直，尿道外口靠近肛门，再加上女性特殊的生理，所以很轻易患有泌尿系统感染等方面的疾病。这种泌尿性感染常会导致腰部胀痛，严重者疼痛会沿输尿管放射到会阴部。因此在日常的生活中，女性应该特点留意保持外阴的卫生，以此来降低患病的几率。
8、有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重，而且有的患者腰痛症状会象天气预报一样准确，寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。患者多是由于在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。寒冷可导致肌肉收缩，在一定程度上影响身体动作，另外，为了御寒，衣服穿得较多，行动不灵活，若进行腰部急剧运动，就容易造成腰部损伤。
临床治疗病例：
患者，段某，女，35岁
主诉：腰部疼痛2天。
病史：患者缘于2天前因久坐劳累起身时出现腰部疼痛，活动受限，为求明确诊疗，遂来我院疼痛科就诊，经门诊检查，以“腰椎间盘突出症”收入疼痛科住院治疗。现症：腰部疼痛，活动受限，翻身困难，睡眠因腰部疼痛而欠佳，二便正常。
查体：患者因腰部疼痛而腰椎呈前屈位，腰椎生理曲度变直，腰4-骶1棘突及两侧椎旁2.0cm处压痛（+），叩击痛（+），腰椎活动度：前屈10度，后伸因疼痛无法进行，左右侧屈各:5度，直腿抬高试验：左侧25度（+）、右侧30度（+），双侧直腿抬高加强试验（+），双侧跟膝腱反射减弱，双侧大腿及小腿外侧皮肤感觉减退，病理反射未引出。腰椎MRI示：腰4/5椎间盘突出。腰椎CT示：腰4-5椎间盘突出。
诊断：腰椎间盘突出症
腰4/5椎间盘突出
治疗:在CT神经阻滞麻醉下行腰椎间盘突出症经皮穿刺椎间盘切除吸引射频臭氧消融术联合骶管裂孔置管椎管内麻醉治疗术。
腰4/5椎间盘穿刺定位图像
经骶管裂孔置管图像
椎间盘双极射频图像
椎间盘内、外注入臭氧后图像
治疗术后：术后1天腰部疼痛基本消失，活动度明显改善，自主翻身动作较自如，睡眠改善，3天后痊愈出院。
长医院疼痛科采用经皮穿刺椎间盘切除吸引射频臭氧消融术联合骶管裂孔置管椎管内麻醉治疗术来治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者，该方法具有适应征广、损伤小、安全性高、见效快、疗效确切、不影响腰椎稳定性等优点，一直以来深受患者好评
微创介入治疗是近年来兴起的新技术，其中椎间盘的治疗以射频热凝技术作为代表，且已经成熟在临床中应用，而射频热凝臭氧联合骶管裂孔置管椎管内麻醉的微创介入治疗具有更好的疗效。
李跃飞，男，疼痛科主任，教授，主任医师，硕士研究生导师。年毕业于长春中医学院中医系。医院研修学习，参加国家人事部、国家卫生部、国家中医药管理局举办的中医骨伤专业高徒班及国家中医药管理局骨伤科新技术新疗法推广学习班和国际膝关节置换术学习班。任中国医师协会中西医结合分会骨伤专业委员会委员，吉林省中医药学会第七、八届骨伤专业委员会常务委员，吉林省医师协会全科医师委员会常务委员，吉林省医师协会疼痛医师专业委员会副主任委员，长春市政协第十、十一、十二届委员。从事骨伤科工作30年，积累了丰富的临床经验，擅长治疗疾病：颈椎病，胸椎小关节炎，胸椎小关节紊乱，腰椎间盘突出症，风湿、类风湿、痛风性关节炎，骨性关节炎，腱鞘炎，肩周炎，股骨头坏死，骨质疏松症，椎体压缩骨折，骨转移瘤，急慢性肌肉疼痛，血管性疼痛，神经病理性疼痛及外科术后疼痛等疾病。在专业期刊上发表学术论文20余篇，其中SCI文章1篇；著作5部；承担并完成国家级科研课题2项，省部级科研课题5项；获得省中医中药管理局科技进步三等奖1项；参与编写“十二五”骨伤科规划教材1部；现在研省部级课题1项。
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