肛门直肠周围脓肿患者在家应怎样护理，应该注意什么?

在我们的临床工作中，有不少的肛门直肠周围脓肿患者讲述自己在家时的情况，由于不懂医学知识，未能及时就诊，或者用药错误，未能收到效果，其家属也迫切需要了解有关护理方面的知识，以帮助患者减轻痛苦，渡过难关。根据我们多年的医学临床经验，我们认为要注意如下几个方面：

(1)肛门直肠周围脓肿初起时，可用2.5%的碘酒及70%的酒精涂擦局部；外用拔毒膏、鱼石脂软膏、玉露膏或将新鲜的蒲公英、紫花地丁、马齿苋等捣烂敷在局部；局部热敷等。如果炎症不消退，全身症状明显加重的，医院治疗。

(2)肛门直肠周围脓肿形成时，千万不要用手用力去挤压，以免引起感染扩散。

(3)养成每日按时大便的习惯，保持大便通畅。大便干燥时，可服缓泻剂(石蜡油)或外用开塞露。同时也要预防腹泻，讲究饮食卫生。

(4)少吃辛辣刺激性食物，勿过度饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果和含粗纤维的食品。

(5)及时治疗能使腹压增高的慢性疾病，如习惯性便秘、慢性咳嗽等。

(6)对久坐久站的工作者，要做工间操及其他体育锻炼，如提肛运动。其方法是用力使臂部肌肉向内收缩使肛门向上提。

(7)肛门处有慢性疾患，要及时治疗。每天可用热盐水或普通热水坐浴，或用中药五倍子汤(五倍子、芒硝、桑寄生、荆芥、莲房各30克加水煮沸)先熏后洗，以消肿止痛。

肛周脓肿是手术好还是不手术好?

肛门直肠疾病的治疗总的方法分内治和外治两种。内治之法，基本上与内科相同，是从整体观念出发，进行辨证论治。外治法以药物外用，加熏、洗、调敷、肛内塞药等，以及手术、挂线、结扎、注药为主。结合前面的讨论，具体到肛门直肠周围脓肿病，我们通过多年的临床经验，认为如果肛周脓肿初期通过内服及外用药物治疗后，效果不理想，肛周脓肿进一步发展，如见局部肿块逐渐扩大，红肿扩散，甚至出现高热、烦渴、身痛等，尚未破溃流脓的话，则必须手术治疗，予以切开排脓，或行一次性根治术，以免养脓为患，造成病邪的进一步扩散蔓延。因此，不应依赖抗生素或中药而过分地采用保守治疗，以免延缓切开排脓时机，致使病变进一步恶化。所以，肛门直肠周围脓肿在初期可考虑以内治法为主，配合外用药物进行治疗，而症状较明显时，则以手术治疗为主，再配合内服及外用药物，可取得较好的疗效。

肛周脓肿在生活中应怎样预防?

任何疾病的发生，都有一定的病因。在生活中，我们应排除其诱因，以预防为主，通过一些积极有效的努力，尽量避免疾病的发生。首先，要保持肛门部卫生，做到排大便后清洗肛门，可以用1∶高锰酸钾液或生理盐水行肛门坐浴；再就是注意饮食卫生，勿食生冷食物及刺激性食物，以防发生腹泻致粪便渣填塞肛窦，引起肛窦感染，形成脓肿。如肛管部有灼热刺痛等症状，应及时做肛肠专科检查，积极治疗肛窦炎等疾病，把疾病消灭在萌芽状态。同时，对于一些肠道疾病如肠炎、痢疾等亦应努力治疗。在日常生活中，还应积极参加体育锻炼，提高机体抵抗能力，可做提肛运动、气功锻炼等，以促进肛门局部的血液循环，从而预防肛周脓肿的发生。