怀孕三个多月，腹部日渐隆起，医院一查，结果让人大跌眼镜——这个女人的肚子里根本就没有孩子！

这件怪事，发生在25岁的小婷身上。

（网络配图）

小婷跟丈夫在永康打工。三个月前，小婷例假没有准时来，而且一闻到油腻的东西就想吐，便自己买了测试纸进行测试，结果显示，她怀孕了。

怀孕本是好事，但小婷却犹豫不决。

一来，两人经济条件并不富裕，孩子的到来无疑雪上加霜。二来，两人的感情也不稳定，经常吵架，还闹过好几次离婚。

要，还是不要？小婷一时下不了决定，医院检查。

就这样拖了3个月，8月中旬，和老公商量后，小婷最终决定，不要孩子。于是，夫妻两人医院妇科，准备人工流产。

接诊小婷的，是我院妇科副主任医师翁奕翔。根据小婷的情况，翁奕翔先予以术前B超检查。没想到，检查结果让人一惊——B超检查显示，宫腔内液性暗区，周边多发小无回声区，就跟葡萄一样。

原来，小婷怀的是葡萄胎！

什么是葡萄胎？

翁奕翔表示，它是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形状就像葡萄一样。发病率大约为1/。换句话说，就是胎儿没正常发育。

什么情况会导致葡萄胎？

1.营养因素

葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

2.感染因素

不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

3.内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

4.孕卵缺损

可能与卵子本身发育异常有关。

5.种族因素

种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活

原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

有哪些表现应警惕葡萄胎？

葡萄胎也是一种妊娠，同样有停经和早孕反应，当出现以下情况时应警惕葡萄胎。

1．停经后阴道流血：是最常见的症状。常在停经8～12周开始出现不规则阴道流血，量多少不定，当葡萄胎组织自行排出前将发生大出血，严重时可危及生命。

2．子宫增大速度快：由于葡萄胎的迅速增长以及宫腔内出血，常使子宫迅速增大，子宫大于正常妊娠相应停经月份。

3．下腹痛：因葡萄胎快速增长，子宫迅速扩张所致，为阵发性下腹痛，一般不剧烈，可忍受。

4．妊娠呕吐：由于滋养细胞过度增生产生大量的人绒毛膜促性腺激素（HCG），使得葡萄胎患者的呕吐较正常妊娠出现早，症状重，且持续时间长。

5．妊娠高血压综合征表现：少数病人可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿，严重者发生抽搐、昏迷和心力衰竭。

6．卵巢黄素化囊肿：由于葡萄胎患者产生大量的HCG，刺激卵巢发生多房性囊肿改变。这种囊肿多在葡萄胎排出后1～3个月自然消失，有时需要6个月，消失后对卵巢功能无影响。

7．甲状腺功能亢进症状：少数患者出现轻度的甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤。

因而，一旦停经后出现上述症状应及时就医，并进行人绒毛膜促性腺激素测定和B超检查，即可确诊。

葡萄胎患者平时生活应注意什么？

葡萄胎患者应进食高蛋白质、高维生素、易消化的食物，适当活动，保证睡眠充足。每次刮宫术后要禁止性生活一个月，保持外阴清洁，以防感染。定期随诊，并严格避孕两年。

针对小婷的情况，翁奕翔建议马上清宫，否则随时都会有生命危险。

“如果能早点做检查，也不会受这么多罪了！”躺在病床上的小婷很懊悔。

医院妇科团队

潘凤英

院长助理、妇科主任、副主任医师

从事妇产科临床工作30余年，擅长诊治妇产科疑难杂症及不孕不育症，熟练操作各类妇科微创手术、保宫肌瘤踢除术、卵巢肿瘤踢除术、阴道子宫脱垂修补、输卵管结扎术后再通术以及显微吻合术，达到全国先进水平。

翁奕翔

妇科副主任医师

年毕业于温州医学院临床医学系妇产科专业，获学士学位，在永康市妇保院工作15年。年6月晋升妇产科主治医师职称，年11月至年12月在浙江大学临床医学专业进行研究生课程进修、结业。

擅长门诊常见妇科病如阴道炎、宫颈炎、早孕人流等的诊治，产后护理如催乳、通乳，擅长妇科多项手术操作，如人工流产术、取环术、宫颈锥切术、宫腔镜、腹腔镜手术、剖宫产及子宫全切术等。

徐航程

妇科副主任医师

精于妇科泌尿生殖系统疾病的诊断和治疗、盆底功能障碍的治疗和外阴营养不良非手术治疗；擅长计划生育四项节育手术及宫腔镜内操作，独立操作手术万例以上无差错事故发生，荣获“金华计划生育手术服务之星”称号。并先后进医院,区级生殖中心等,对不孕不育、优生优育有丰富的临床诊疗经验。

朱雅仙

妇科副主任医师

年毕业于温州医学院妇产科专业，从事妇产科工作30年，数十年来勤勉如一，真诚待人，始终把患者的健康放在首位，其医德技术赢得了广大妇女的认可。

应晔（永康人）

医院妇科主任医师

医院工作28年，对妇科常见病、疑难病及妇科良、恶性肿瘤的诊治有着丰富的经验。擅长宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的根治性手术；子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿的腹腔镜手术，子宫内膜息肉的宫腔镜手术及盆底器官脱垂的阴式修复手术。对宫颈上皮内瘤变、HPV感染、宫颈癌、子宫内膜癌的早期诊断、手术治疗，卵巢癌的化疗，妇科肿瘤的个体化治疗有独到的见解。

在省内率先开展宫颈癌根治性手术整块清扫切除盆腔淋巴组织的新技术。年成功主刀完成92岁高龄子宫内膜癌患者的根治手术，医院恶性肿瘤手术治疗的年龄之最。

负责主持完成、参与浙江省自然科学基金课题及省医药卫生基金课题多项。在国内外发表专业论文及编译文章35篇，其中《细针抽吸组织检查在妇科肿瘤诊断中的价值》获中国抗癌协会举办的巢杯优秀论文二等奖。参与编写《肿瘤学》论坛教育集、《肿瘤科临床典型病例荟萃》书籍二部。

周锦红

医院妇科副主任医师，妇产科副主任

有20医院临床工作经验，医院、医院工作多年。对子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂、妇科炎症、妇科内分泌、子宫卵巢恶性肿瘤具有丰富的诊治经验，尤其擅长妇科恶性肿瘤疑难杂症的处理，如宫颈癌根治术、保留生育功能的广泛宫颈根治术、子宫内膜癌分期手术、卵巢癌分期及晚期肿瘤细胞减灭术、外阴癌广泛切除术及腹股沟淋巴结清扫术等，精通宫腔镜、腹腔镜、阴式等微创手术。

获得“年百姓信赖的优秀肿瘤医师”荣誉，兼任浙江省抗癌协会妇科肿瘤分会青年委员，先后在国内外发表SCI等文章10余篇。

蔡淑香

医院妇科主任医师

具有扎实的理论基础和操作技能，擅长妇科疑难杂症的诊治，擅长妇科恶性肿瘤宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌根治术；擅长宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤等腹腔镜微创手术和宫腔镜下肌瘤电切术和子宫内膜息肉切除术；熟练开展子宫脱垂和阴道前后壁脱垂经阴道子宫切除术和阴道前后壁修补术。

兼任浙江省医学会妇产科分会委员、浙江省医学会妇科肿瘤分会委员、浙江省抗癌协会妇科肿瘤分会委员、浙江省围绝经期保健质量控制中心成员。发表论文多篇。

永康医院

院址：永康市东城街道金城路号

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