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11岁女孩小雪平时总觉得咽喉部不适，偶有咳嗽咳痰，咽喉有阻塞感。最近一个多月以来，症状逐渐加重，医院治疗无效，后就诊于医院耳鼻咽喉头颈外科，经过医生详细检查，被确诊为“喉气囊肿”，是在咽喉腔里长出“气囊”，阻塞喉气道，最近，在医院成功施行手术摘除喉气囊。小雪声音嘶哑多年，自述多年来受过敏刺激或感冒咳嗽时，通常会在颈部摸到一个“核桃”大的包块，而在休息后包块自行消失，没有局部疼痛及吞咽困难等情况。近一个多月症状逐渐加重，说话比较费力，尤其在活动后症状更为加重，先后到医院就诊，未得到确诊。为进一步诊治，就诊于医院耳鼻咽喉头颈外科，经过影像学及电子纤维咽喉镜检查，最终被确诊为“喉气囊肿”。由医院耳鼻咽喉头颈外科王斌全教授主刀亲自为患者做手术，术中发现囊肿里全是气体，足有核桃大小致使声带变细。术者将囊肿与周围组织仔细分离，完整切除“气囊”。术中所见及术后病理，证实术前诊断——喉气囊肿。目前病人正处于康复中。

王斌全教授介绍，喉气囊肿又名喉膨出或喉气性疝，为喉室小囊异常扩张，含气体。喉气囊肿形成多与喉室小囊先天性异常加之咳嗽、用力、举重等，使喉室小囊内压力增大扩张所致，最后在喉腔好像长了一个“气球”，时间一长，“气球”越长越大，当喉部被阻塞严重时，进而出现呼吸困难、憋气、声音嘶哑等临床症状。

按气囊肿位置通常分喉内、喉外和喉内外混合三型。喉内型最常见为发声改变、发音不清、声嘶或无声，常伴有咳嗽。有些病人在说话前先呃气，以利用咽肌收缩将气囊肿中气体排出。气囊肿大者可出现喉鸣、呼吸困难症状。囊肿若合并有感染则会有疼痛、喉部压痛，呼吸有臭味，如有分泌物进入喉内，可导致剧烈咳嗽情况；喉外型患者咳嗽时颈部会鼓起一个气包；混合型患者喉内、喉外皆有鼓包隆起出现。喉内型患者易误诊为恶性肿瘤，假若出现声音嘶哑、呼吸困难等症状而查不到明确具体原因者，要请专科医生做详细临床检查，明确病因，及时给予恰当处置治疗。

来源：耳鼻咽喉头颈外科

作者：王建明

责编：杨丽红

编辑：张文灿

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