「来问」第85期

*以下内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。出于患者隐私保护和避免药品宣传，以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑，我们对内容和表达在原始内容基础上进行了非常细微的处理

患者

男，27岁，无过往病史

医生您好，我好像有阴囊湿疹，阴囊两侧、会阴三角区、肛周六点方向都特别痒，尤其是晚上，有时候会被痒醒。

知道总是去挠不好，可有时候忍不住去挠，有的地方都挠破了，真的是蛋蛋的忧桑……

这种症状断断续续有几年了，医院看过，希望您能给点治疗方案，谢谢！

*出于隐私保护，此处不展示患者上传的照片

阙冬梅

皮肤科主治医师

您好，感谢您的信任和付费咨询！

描述很详细，图片也很清晰，诊断很明确，就是阴囊湿疹。虽然肛周的皮肤和外阴三角区都有一些瘙痒，诊断上依然可以诊断为阴囊湿疹。可以看到阴囊皮肤有粗糙、增厚、苔藓样改变。

治疗方案如下：

1.地*德乳膏，第1周每天两次，第2周每天一次；

2.他*莫司乳膏，第2周每天一次，以后每天两次持续使用2个月；

外用药的具体使用方法：

地*德乳膏只擦两周就不擦，第1周单独使用，每天使用两次。

第2周开始地*德乳膏早上擦一次，他*莫司乳膏晚上擦一次。

第3周开始只用他*莫司乳膏，早一次，晚一次，连续使用两个月。

他*莫司乳膏刚开始使用，大部分人会有刺激性，一般使用一周左右就会耐受，不用担心。

局部可能会发红刺痛灼热感，一般都是可以耐受的。如果不能耐受，可以提前用清水洗掉就可以了，建立耐受以后就不用洗的，直到第2天洗澡的时候用清水洗。

患者

男，27岁，无过往病史

我现在尤其到晚上特别痒，经常会痒醒，用这些药能就可以了？

阙冬梅

皮肤科主治医师

您好，坚持使用外用药物，就是减轻瘙痒症状的最好方式。

如果早期外用药起效之前，瘙痒确实影响睡眠，可以试试短期口服抗组胺药物，比如西*利嗪，或许能对缓解夜间瘙痒有些帮助。

平时需要注意以下方面：

1.避免过度劳累，精神紧张，焦虑和失眠。

2.不要喝酒，尤其是不能酗酒。

3.治疗之后如果瘙痒不是那么明显，要忍住，不要去搔抓。反复的搔抓会越抓越痒，从而形成恶性循环，损害皮肤屏障。

4.平时用清水清洗这个部位，不要用肥皂沐浴露或其他清洗剂来洗这个位置，只要用清水洗就可以了。

5.穿宽松透气的衣物，尽量穿棉质的内裤。

6.避免一切可能的刺激！！！

另外，慢性阴囊湿疹需注意不可过快停药，否则容易复发。用药两个月之后最好能够再次复诊，调整使用剂量和方案。

规范治疗，可以提高生活质量，也避免你在晚上睡觉的时候，因为发痒而反复用手去抓。祝你早日康复！

*注1：问答过程内容信息量较多，篇幅较长，本次呈现有所删减。

*注2：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

当私密部位出现一些不舒服状况，或者长了一些奇怪的小疙瘩，很多人总是难以启齿，医院看，怕尴尬；又或者因为工作学习很忙，抽不出时间去看医生。

但这么拖着拖着，可能就影响了生活质量，带来心理负担，甚至可能忽略身体发出的疾病信号。

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