1、手术疗法的概括

手术疗法是在麻醉情况下，由外科医生用手术切除乳腺癌肿块的治疗方法。手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一，术式有多种。总的发展趋势是尽量减少手术破坏，在设备条件允许下，对早期乳腺癌的患者尽力保留乳房外形。无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则。手术固然能切除肿瘤，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。运用中药对术后长期治疗，可以防止复发和转移。

2、手术方法

乳腺癌根治术：即手术切除整个患侧乳房，以及胸部肌肉与腋窝的淋巴结。乳腺癌根治术形成一侧或双侧胸部缺陷，没有了肌肉，凸显的肋骨，俗称“搓衣板胸”，给女性造成非常大的心理打击。

保乳手术：即手术中保留乳房，切除瘤块，术前后辅助放射治疗与化学治疗。优点很多，包括手术小，痛苦小，同时保留了乳房，保留了女性特有胸部的美丽，保留了女性的自信。其治疗效果并不比根治术效果差，国外已经广泛应用，我国医学界对保乳手术也逐渐接受，实施这种手术方式的人数越来越多。

保留乳房手术并非适合于所有乳腺癌病例，亦不能代替所有的根治术，而是一种乳腺癌治疗的改良方式，应注意避免局部复发，其适应症大致如下：1、肿瘤较小，适用于临床上小于4厘米以下的病灶。2、周围型肿瘤，位于乳头乳晕附近者常不适宜。3、单发性病灶。4、肿瘤边界清楚，如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜、5、液淋巴结无明确转移者。

乳房成形术：包括乳房修复术与乳房再造术，根治术后用身体其他部位的肌肉和皮肤重新造一个乳房称为乳房再造，保乳手术后，用一些特色材料填充被切除肿块留下的空隙称为乳房修复术。医院做的丰乳手术很类似。

3、优缺点

优点：属于一种局部治疗方法，能快速地消除乳房内的局部瘤块，切除癌细胞的发源地，短期内降低体内的癌细胞数目，即我们医学提到的“荷瘤量”。由于癌细胞肿块越大释放毒素越多，癌细胞数量越多转移可能性就越大，所以外科手术是快速降低“荷瘤量”的最好方法。

缺点：手术对机体的损伤大，消耗体力精力大，不容易切除干净，手术中还有可能造成癌细胞散落到其他部位，出现手术性散播，同时，无法消除全身微小转移病灶。

4、手术禁忌

(1)全身性禁忌症：1.肿瘤远处转移者。2.年老体弱不能耐受手术者。3.一般情况差呈现恶液质者。4.重要脏器功能障碍不能耐受手术者。

(2)局部病灶的禁忌症：III期患者出现下列情况之一者：1.乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积一半。2.乳房皮肤出现卫星状结节。3.乳腺癌侵犯胸壁。4.临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移。5.患侧上肢水肿。6.锁骨上淋巴结病理证实为转移。7.炎性乳腺癌伴下列其中的两种情况者：1、肿瘤破溃。2、乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积1/3以内。3、癌瘤与胸大肌固定。4、液淋巴结最大长径超过2.5CM。5、液淋巴结彼此粘连或与皮肤深部组织粘连。

另外，年龄过大，体质太差，有心脑血管病、糖尿病、血液等慢性病，及晚期乳癌，怎么办？这时应该采取以中医为主的综合治疗原则。文字来源：康复靠自己系列丛书

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擅长：胃、肠、肝、胰腺、乳腺、卵巢、肺、肾等癌症的综合诊治。特别是在运用中医药防范治疗癌症转移复发疗效独特。

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