患者信息:男33岁

主诉:腰痛伴左侧腹股沟区疼痛、左侧臀部不适感。

现病史:无下肢痛,腹股沟区疼痛时有欲大小便感觉。病史1年,保守治疗无效。

专科检查:查体:下腰椎压痛,腹股沟区无压痛,髋部活动良好,无压痛叩痛。

▼术前照片

[讨论]

引起患者腹股沟区疼痛的原因是什么?腹股沟区疼痛与腰椎椎间盘的关系又是什么呢?

面对这个症状和影像学都“不典型”的病例,各位专家的初步建议是:

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一般来说,腹股沟区为胸12,腰1神经支配.但确实也存在下腰椎椎椎间盘突出导致腹股沟区疼痛的情况,其疼痛为牵扯疼,往往其腰疼反而不重,机制不好讲。针对该病例,症状及影响学均不典型,还是需要向各位同仁所讲先排除其它问题,另外,保守治疗需详细追问患者是否真正作的“保守”的要求,诱发因素有无?缓解因素有无等。

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腰椎盘可致腹股沟痛,可行诱发痛及复制疼确认。股神经是神经网组成,2年前欧州有一文献,支持这个腹沟神经痛。诱发痛和复制痛是2个不同概念。

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