在ct引导下经皮穿刺可确定诊断并可查清致病菌

温馨提示:肾周脓肿需与干酪空洞型肾结核鉴别鉴别点为:本并肾周炎性反应广泛,常波及腰大肌,而肾结核较少波及腰大肌右肾周脓肿(.:苏清洋)

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肾周脓肿怎么检查

5、肾脏超声波检查:肾脏超声波检查是肾周脓肿的一种诊断性检查方法,但ct扫描更能反映病变的全貌ct的表现有软组织肿块,其中ct值下降至0～20h单位,在无造影剂增强的情况下,炎性脓肿壁ct值下降稍多;注射造影剂后,脓肿壁密度增强,周围组织结构层次消失,病侧肾脏或腰大肌扩大,肾周筋膜增厚,病灶内出现气体或气液平面

2、影象学检查:大部分肾周脓肿者,排泄性尿路造影断层摄影可证实患侧肾脏异常主要表现有受累肾脏显影不良或不显影、肿块、肾脏移位、肾盂或输尿管结石、肾盏扩张或阻塞(有或无结石)但以上影象学特征均不是肾周脓肿的特异性表现

3、动脉造影:镓枸椽酸盐或铟示踪白细胞放射性核素扫描在诊断学上意义不大,因为它们既费时又不能将肾周脓肿与其他肾脏病相鉴别肾动脉造影也不是肾周脓肿的特异性诊断方法,因为它是一种有创性检查方法,其结果也不优于肾脏超声和ct扫描,因此动脉造影很少用于诊断肾周脓肿

1、x线检查:胸部、腹部x线检查虽不能确定肾周脓肿的诊断,但对诊断有帮助胸部x线检查可能发现同侧膈肌抬高和固定、胸膜渗出、积脓、肺脓肿肺下叶浸润和不张、肺炎疤痕形成等表现腹部x线检查可能发现脊柱侧凸(凹向患侧)、肿块、肾结石、肾及腰大肌失去正常轮廓、肾或肾周出现气体或肾脏固定

肾周脓肿产生的原因主要是因为肾内脓肿流到肾周形成的肾周脓肿可能会产生白细胞增多和脓尿症状,但是有些人却不会产生这些症状

4、实验室检查:常规实验室检查结果反复多样血常规可见白细胞升高并有核左移现象,有不同程度的贫血,红细胞沉降率上升如患者有其他肾脏疾病或是双侧病变,才有可能出现血清肌酐和血尿素氮升高尿液分析有脓尿和蛋白尿,但无血尿30%的患者液分析正常,40%尿培养阴性,仅有40%在血培养时出现阳性结果

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