1.卵巢囊肿

问题：张医生您好！我是已婚女性，27岁，性生活史3年，每次比较注意事前事后的洁净。然后我近两年每年B超检查都会发现右侧卵巢有囊肿2cm*3cm，医院复查阴超会减小，我这两年开始在排卵期有出血现象，颜色是水红色。如果期间有性生活，就会多一些，需要垫护垫，期限大概3～4天，我想问一下这样正常吗？每年体检查妇科，却没有炎症一类的结果。如果需要检查，应该检查什么？

张颐医生回答：

您的情况基本正常。彩超应在月经刚刚干净的时候检查，月经前检查可能有生理性囊肿；排卵期出血一般不需特殊处理，只要彩超正常，没有内膜息肉，观察即可；每年应该做宫颈筛查（HPV,TCT）,每天睡前清水洗外阴即可。

2.月经失调，想怀孕

问题：30岁，高，56KG，体毛重，备孕中，无怀孕及流产史。去年11月因为月经淋漓不尽，医生按照吃一盒停七天的周期，开了三盒达英35，2月10日吃完第三盒达英，2月15日～2月19日来月经，之后至今未来，试纸测试未怀孕，因为医院，也没有生殖科，所以想咨询您一下治疗方式。谢谢。

翟君钰医生回答：

首先如果您目前的主要任务是备孕，医院就诊，在医生指导下应用来曲唑或者HMG促排卵之后指导同房，会大大提高您的怀孕的几率，因为您月经周期不规律，体毛很重，很可能排卵不规律，这会大大降低您自然怀孕的几率。如果您主要是为了调整月经的话，您可以控制一下体重，很多人减重后月经恢复正常，或者用达英或其他的口服避孕药或黄体酮，保证50天左右来一次月经，长期不来月经对您的子宫内膜不好的。

追加问题：谢谢，我是为了备孕，因为已经两个月没来月经了，那是可以孕激素和雌激素一起吃直接促排，还是要先调月经再促排？

翟君钰医生回答：

您已经两个月没来月经了，先确定没有怀孕，然后可以应用黄体酮先来月经，月经来潮三天内做个B超，看卵泡情况，然后开始使用促排卵药物，到大卵泡长到2.0左右注射hCG促排卵，然后同房，可以提高您的怀孕的几率…但是这一切一定要在医生指导下进行，女性的内分泌是很奇妙的，不要自己乱调，祝您好孕。

3.男方包皮长，在备孕

问题：你好医生。我老公30岁，去检查精子质量a类16%，b类21%，他包皮有点长，平时只露出一点点头，有时候勃起也需要手动才可以整个龟头露出来，医生说手术可做可不做！同时也做了检查发现有精索静脉曲张，西医建议做手术，后来去看了中医说备孕的当月可以通过吃中药来提升精子质量，我计划两个月后备孕，想问下，基于他的以上情况。想问下1.包皮手术可以不做了？2.静脉曲张是必须手术还是中医方法也可以？

刘路浩医生回答：

您好！根据您的描述，精索静脉曲张有可能会引起会阴部的胀痛不适的感觉，另外一个危害就是会影响到精子质量造成不育。您老公现在的精子活力ab级数目偏少。这种情况下需要考虑手术治疗。一般内科治疗效果不明显。第二就是这种情况就是包皮过长，可做可不做的前提就是要注意卫生，平时要清洁包皮垢，不要有感染。如果有炎症的话，还是需要做的。

责任编辑：费菲

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