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（声明：所有医案均来自整理。请投稿人对稿件内容的合法权益承担相应的法律责任，避免版权纠纷。文章所用方药为医生辩证施治，若有相同疾病，请及时就医，切勿直接对应用药。谢谢合作。）

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腹股沟疼痛是临床常见的症状。腹股沟为下腹部两侧的三角形区域，其内侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。

此区较为薄弱，多种疾病均可引起腹股沟的疼痛，常见的有腹股沟淋巴结炎、妇科疾病、精索静脉曲张等。现例举一则腹股沟疼痛医案与大家分享。

信息：王某，女，35岁，年7月17日初诊。

主诉：右侧腹股沟间歇疼痛1月余。

病史：于年6月13日在医院行急性化脓性阑尾炎术后，右侧手术区一直不适，右侧腹股沟间歇性疼痛，查B超提示腹股沟淋巴结肿大，走路时牵扯右腿疼，间断抗生素治疗一月余，效果不佳。

刻下症见：个头适中，面色晦暗，痛苦面容，言声低微，平素易怒，面部散在闭合性粉刺，右侧腹股沟处喜温喜按、伴见四周放射痛，尿道口牵引痛、右少腹隐痛，行走、上下楼梯牵扯痛加剧，偶见口干、口苦，早醒、睡眠浅、多梦，纳一般，大便溏、日1行，经水每月提前3-4天，经行5-7天，经水暗红，血块多。

舌脉：舌暗体大边有齿痕苔白腻，脉沉弦。

思考：女子以肝为先天，女子属阴，以血为本，抗生素、液体属阴，过多摄入耗损阳气，加之平素辛勤劳作，使机体处于“过损于气，不足于血”的生理状态。《金匮要略》中当归芍药散疗“妇人腹中诸疾痛”。故以疏肝健脾、缓急止痛为治疗原则，辨证选方为当归芍药散。

方药：当归芍药散

患者服完一剂药后，右侧腹股沟处疼痛明显减轻，行走时腿痛大大缓解，上下楼梯活动不受影响。

年7月23日回访时手术区和腹股沟淋巴区无任何不适，余无不适，效不更方，继以原方6剂。

按语：

方以当归芍药散养血柔肝，健脾利湿，当归、白芍、川芎和血、养血、活血，以补肝虚；白术、茯苓、泽泻燥湿、渗湿、利湿，以健脾气。牡蛎滋阴养血、敛阴潜阳，玄参走血分而通血瘀，浙贝母健脾祛湿，夏枯草化痰散结，柴胡散肝经之郁热。

医师简介

冯顺顺

字大川

医学硕士，主治医师

毕业于山西中医药大学

师承于山西名医门九章教授

山西门氏杂病流派第四代传承人

［心脑系统疾病］：脑梗死、脑缺血、高血压、慢性心功能不全、眩晕等；

[消化系统疾病]：食管反流、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆结石、胆囊炎等；

［呼吸系统疾病］：咳嗽、发热、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘等；

[儿科疾病]：发热，咳嗽，腹痛，腹泻，遗尿等；

[妇科疾病]：功能失调性子宫出血、痛经、不孕等；

[男科疾病]：不育，阳痿，早泄，勃起障碍等；

[免疫系统疾病]：复发性口腔溃疡、荨麻疹、过敏性紫癜等。

周二、周三、周日全天

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