您是准备顺产，还是剖宫产呢？这是妇产科医生最常问准妈妈的一个问题。那么作为一名准妈妈，您是准备顺产，还是剖宫产呢？促使您做出这一选择的原因又是什么呢？

作为一名妇产科医生，带着强烈的好奇心，笔者打开了一篇题为“剖宫产就不会造成阴道松弛了吗？”的文章。什么是阴道松弛呢？阴道松弛的原因又是什么呢？他的影响又有哪些呢？剖宫产能不能避免阴道松弛呢？为解决这些疑惑，笔者做了大量的文案工作，接下来就让笔者带着大家一起来聊聊阴道松弛有关的问题吧！

1、什么是阴道松弛？

阴道松弛是指在各种因素的影响下，使得女性的阴道口和阴道壁变得松弛！是妇科的常见情况之一，常发生在分娩后的女性。包括阴道前壁松弛和阴道后壁松弛，阴道前壁松弛常伴有膀胱膨出和尿道膨出，以膀胱膨出为主；阴道后壁松弛常伴有直肠膨出，可以单独存在，也常合并阴道前壁松弛。

2、阴道松弛的分度

阴道松驰按其程度可以分为3度：轻度松弛，阴道横径能够并列容纳2~3指；中度松弛，阴道横径能够并列容纳3~4指；重度松弛，阴道横径能够容纳4指及以上。

3、引起阴道松弛的原因有哪些？

①比较频繁的性生活，过于频繁的性生活导致阴道的弹性变差、黏膜皱襞变浅，从而出现阴道松弛，可以适当减少性生活的次数来改善症状。②妇科炎症，尤其是阴道炎症，病菌损伤阴道内的弹性纤维使阴道出现松弛，女性出现妇科炎症时及时治疗，可以避免发生阴道松弛，③年龄和体内雌激素的原因，由于年龄增大体内的雌激素水平下降，阴道肌肉的张力降低，发生老化和松弛，可以适当补充雌激素来减缓阴道松弛。④妊娠和分娩，妊娠和分娩是最重要的原因。妇女非妊娠时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的中立轴指向紙骨。妊娠时，随着孕周增加，胎儿体重渐增，腹腔压力亦增加，腰部向前突出，腹部向前隆起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。此外，妊娠期激素水平变化，使阴道皱装增多，伸展性增加，外阴部结缔组织变松软，弹力纤维变性，也是引起阴道和盆底组织松弛的一个因素。

4、阴道松弛的影响

①生殖道炎症：阴道松弛后容易发生感染，尤其是阴道松弛会使得阴道壁不能紧贴，阴道经常处于开口状态，就很容易发生细菌感染，同时还严重影响女性健康。阴道松弛导致阴道自净能力减弱，阴道邹褶里长年累月地残留病菌、毒素、死皮细胞、排不净的经血，导致下阴瘙痒、异味、变色，甚至腥臭的白带出现，阴道炎发作，宫颈糜烂不堪，阴毒上升至盆腔。

②压力性尿失禁：阴道松弛容易造成女性应力性尿失禁，阴道前壁作为尿道壁和膀胱颈底部重要支撑结构，阴道松弛的女性其阴道壁弹力下降，其对尿道壁的支撑作用减弱。由于阴道前壁膨出，或者膀胱膨出，当膀胱充盈、大笑或者大喊时腹压增高，就可能引发尿失禁。

③垂性疾病：阴道分为阴道前壁和阴道后壁，所以阴道脱垂也分为阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂，是中老年女性的常见疾病。阴道脱垂的定义是由于骨盆底支持结构的损伤或缺陷，阴道前后壁从正常位置沿着阴道下降，严重者会掉出阴道口外。

④性生活不和谐：因为阴道松弛，导致阴道紧缩感差，影响夫妻双方性生活感受。

⑤便秘：由于妊娠、分娩会损伤盆底组织，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。

⑥女性的容颜提前衰老：阴道松弛会导致女性早衰，出现肥胖、黄褐斑、老年斑、眼袋、皱纹等衰老症，整个人看上去像衰老了几十岁，失去往日的色泽。

5、剖宫产能不能避免阴道松弛呢？

众所周知，剖宫产作为临床手术是有严格的手术指征的，并不是想剖就能剖的。而且即使是剖宫产也会存在“松”的情况，所以为了追求“紧致”而选择剖宫产是没有必要的。阴道分娩固然也有风险，但是正常情况下，经阴道分娩出生的宝宝受到规律宫缩和产道的挤压，可使胎儿肺功能得到锻炼。此外，宝宝在经阴道分娩的过程中能够吸收妈妈产道的正常细菌，对宝宝免疫系统发育非常重要。在没有剖宫产的指征之下，顺产是最优选择。当然，临床上无论是顺还是剖，母婴安全才是最重要的。

6、阴道松弛的治疗方法

①盆底功能康复治疗：患者依从性差，时间长，见效慢；

②药物治疗：副作用大，需坚持服用；

③手术治疗：专业性强，患者压力大，停工期长；

④二氧化碳私密激光术：无痛无创，安全有效。利用CO2点阵激光技术，在阴道壁℃形成矩阵气化的小孔，点阵CO2激光作用于阴道壁，用可控的消融和凝固以及热作用实现治疗效果。

1、产科：顺产、剖宫产、羊水栓塞、产后出血、弥漫性血管内凝血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症等各种产科合并症及并发症等。

2、妇科：子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁、月经不调、不孕症、输卵管不通、先兆流产、复发性流产，宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌等。

1、腹腔镜下子宫全切术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、子宫内膜异位症的诊断及治疗,异位妊娠诊断及治疗(保管、切除）妇科恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）规范化手术治疗。

2、宫、腹腔镜联合输卵管介入疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症，术后配合理疗和中药，受孕率高。

3、宫腔镜微创治疗：子宫异常出血诊断和治疗、不孕症检查和治疗、迷失节育环的复位和取出、子宫内膜息肉切除术、粘膜下子宫肌瘤切除术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术、子宫内膜癌的早期诊断。

4、阴式微创手术：非脱垂阴式子宫切除术，肌瘤剔除术，卵巢囊肿剥除术，疤痕妊娠切除术，宫颈环扎术，经阴道尿道中段悬吊术（治疗压力性尿失禁）及各种盆底整复手术。

5、单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫外孕等。

6、私密整形：阴道松弛的整复治疗、CO2点阵激光、外阴的美学重建、小阴唇肥大的整形治疗、阴蒂包皮的修复和美学重建以及阴蒂的一些整形，处女膜的修复以及外阴漂红术。

7、复发性流产的病因检查及精准保胎，成功率高。

8、开展中医特色疗法：艾灸、中药穴帖、止吐贴、宫缩贴、盆腔炎贴、中药塌渍，耳穴压籽、中药硬膏贴、磁热疗法、永磁治疗、微磁治疗、中药涂擦、中药薰洗、中药直肠滴入等特色中医治疗。

科室主任苗辉:

护士长李亚群:

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