我国不孕不育家庭超过万+，随着人类辅助生殖技术（试管和人工授精）的不断发展，给了女性新的生育机会；但有很多不孕症患者或者高龄女性，不管是自然怀孕还是做试管和人工授精，在备孕过程中会出现反复不良妊娠，如≥1次的胚胎停育、生化妊娠、复发性流产、胚胎染色体异常、反复促排失败、反复移植失败、孕酮低等各种问题。

传统中医中药在解决这些女性疑难生殖问题有显著优势；在辅助生殖技术中的部分问题的解决上优势也较为突出。

目前医生群体中专注生殖领域的较少，专注中医生殖健康的占极少数，而备孕、不孕不育和反复不良妊娠人群缺少专业的科普指导。而行知堂就有一位梅娟医生专业研究此方向问题。

梅娟

梅娟医生，师从名医，习研中医，一直从事女性生育方面的中医诊疗工作，在她十多年的中医临床实践中，将防、诊、治、调、养融为一体，针药并用，擅治不孕症、妇儿、内科多发病等。尤其是提高试管婴儿成功率经验独特，帮助了许多多次不良妊娠的女性和众多试管和人工授精失败的女性实现了做妈妈的梦想。

同时梅娟医生对不孕症，如卵泡发育不良、排卵障碍、复发性流产保胎、男性精子发育异常；妇科疾病，月经病（量少/淋漓不净），痛经，闭经，带下病；多囊卵巢，卵巢早衰，腺肌症，内异症，子宫肌瘤(8cm以内)，卵巢囊肿，乳腺增生，甲状腺结节(囊肿)，子宫脱垂，外阴白斑；产后病等有丰富临床经验。

为满足江浙沪一带的就诊需求，上海行知堂特邀梅娟医生于年8月11日在上海出诊。

以下分享梅娟医生治疗反复生化妊娠病案一则，供大家了解学习。

蔻某，女，30岁。

备孕3胎，生化妊娠3次。

患者连续反复生化3次。第二次生化后查抗核抗体（可疑+）、同型半胱氨酸（+）、封闭抗体（—）、抗精子抗体（+），经过西医近半年的规范治疗，第三次怀孕后再次生化妊娠。

刻下：面色偏黄，无光泽，平素怕冷，纳尚可，不能食凉，多梦，大便1-2次/日，偶尔不成形，夜尿0-1次；脾气急躁，脱发；舌淡红，苔薄，脉诊不详（线上诊疗）。

LMP：.1.6，5—7天干净，平时后期5-7天，量少，色淡暗，无痛经，经前乳胀。

否认其他基础病，男方精液常规检查未见异常。

已婚，生育2个孩子，年10月做了吻管手术，年3月宫外孕一次（保守治疗），年8月，年5月，.1.6分别生化1次，都是在确认怀孕一周生化。

反复妊娠丢失、生化妊娠。

胎动不安。脾肾阳虚，肝郁血虚。

益气养血调肝，补肾健脾填精。

柴胡香附生白芍炒白术

茯苓覆盆子菟丝子当归

川芎补骨脂巴戟天淫羊藿

紫河车鸡血藤益母草大枣

12付，水煎服，日1剂，2次/日，温服。嘱忌生冷辛辣食物；避孕2月；增加规律运动；不熬夜。

药后第2天，.3.13月经来潮，量少，暗褐色，无痛经，来经5天净；精神头足了，梦减，情绪平和，本次来经，量少，暗褐色。

考虑血虚夹瘀，上方基础上加“泽兰、蒲黄、五灵脂、阿胶”；12付，加强补血化瘀之力。

.4.15月经未潮，有早孕症状，未做好避孕；16日抽血P：21.5ng/ml，HCG：71.54mIU/ml，确定怀孕。之前同时期HCG从来没如此高！

停经8周时查B超宫内妊娠（胚胎存活），后期复查孕酮、HCG等均符合正常生理孕周。

因患者反复生化，心理压力大、精神非常紧张，要求中医保胎；

根据患者情况，益气养血、补肾益精、健脾固胎，予以泰山磐石散合寿胎丸加减调服。

.6.8孕近3月，顺利通过NT并建档，胎元已经稳固，随访中。

此生化妊娠案，属于西医反复妊娠丢失--生化妊娠；属于中医胎动不安，肾虚为主，肝脾不调，气血失和夹瘀，孕前予补肾健脾填精，益气养血调肝，佐以化瘀治疗；孕后益气养血、补肾益精健脾固胎。现孕后3月，胎元稳固，继续妊娠中。

生化妊娠属于不良妊娠中的一种，是指受精卵没有移到宫腔，或者到了宫腔后，没有着床到子宫内膜就已经夭折了，月经周期规律的话在排卵后第12—14天尿Hcg或血HCG都是阳性，慢慢转阴，或者来月经了，不需要清宫。若只是一次的生化妊娠，是不会影响下次的怀孕的，下个月继续备孕即可。但是如果反复多次的生化妊娠，建议做相关的检查，明确原因。

多次生化妊娠或复发性流产，因对身心创伤较大，不反对西医相关专科排查，建议在排查的同时或查不到明确病因时或西医针对病因治疗不理想时，进行中医的体质调理和孕前治疗。日常中要保持健康的生活方式，规律运动、戒烟限酒、合理减压、不熬夜、少吃垃圾食品，有一个健康的身体，才能为宝宝的到来做最好的准备！

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