“是不是顺产生孩子就要剪下面？”

一个“剪”字不知道让多少渴望顺产的孕妈妈小心肝害怕得打颤，这个听起来超级恐怖的“剪下面”就是会阴侧切。

什么情况下要做会阴侧切？这一剪刀下去不疼吗？想想都害怕！

什么是会阴侧切？

会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。

可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且切开术容易修补和愈合的更好。

什么情况下会选择会阴侧切？

1.产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。

2.胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。

3.35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。

4.当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。

5.当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。

如果出现这些情况不实行会阴侧切，可能会造成会阴撕裂，引起更大的损伤。

会阴侧切会不会超级疼？

很多孕妈妈都说：当医生做侧切的时候，一般产妇只能感受到有刀口在划开自己，却感受不到过多的疼痛，因为分娩宫缩的疼痛会更疼。但是很多产妇反馈在缝针的时候你可以清楚感受到“穿针引线”的疼痛。

会阴侧切有没有后遗症？

有些产妇担心做了会阴侧切术后，会使阴道内的神经受损、缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛，从而影响产后的性生活。其实，这样的担心完全没有必要。会阴侧切术是在阴道外口(相当于时钟上5点钟的位置)做了1个几厘米长的切口。这么小的切口，又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。

再则，做会阴缝合时，切口外面的皮肤是用丝线缝合的，切口一般5--6天就会长好并拆线；阴道里面的切口是用羊肠线缝合的；羊肠线很快就会被机体吸收。所以阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。做会阴侧切术后，也不会使阴道变得松弛。因为阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。

同样道理，产妇在分娩时，胎头会使阴道内的弹力纤维充分扩张。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态。

重点是无论你是顺产还是剖宫产，产后都要注意进行盆底肌功能锻炼。

会阴侧切后的护理

1.保持外阴清洁以防感染。

勤换卫生垫，避免恶露浸泡伤口，增加愈合困难度；每天配合医生消毒伤口，每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。

2.防止会阴切口拆线后裂开。

产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，不吃辛辣食物，保持排便通畅；产妇一旦发生便秘，不要屏气用力，可用开塞露帮助通便；拆线后的几天内，避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开；坐位时身体重心偏向右侧，避免伤口受压使切口表皮错开；

3.避免伤口发生血肿。

产妇在最初几日内，注意刀口情况，若术后l—2小时内伤口疼痛，且越来越厉害，很可能形成了血肿。

4.避免性行为：产后6-8周，应该避免性行为的发生。

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