如何通过阴道B超监测排卵?

什么是检测排卵？监测排卵是妇科检查项目之一，主要判断女性排卵功能是否正常。检测排卵以B超监测为主。另外，测血清促黄体生成素（LH）及雌二醇（E2），基础体温测定（BBT）及观察宫颈粘液、排卵试纸检测等方法存在一定误差，不是十分可靠。

一般监测排卵的方法：

1、B超监测：超声显像对判断和预测排卵最为准确、实用。自月经第10天开始每日行B超检测卵泡发育直至排卵。当连续观察卵泡消失或卵泡缩小即可诊断。

2、血性激素检查：排卵前，血清出现LH峰和E2峰。FSH和LH互相协同，诱导排卵。因此，在月经来潮前7天，每日抽血监控性激素水平。

3、基础体温测定：基础体温是指睡眠6-8小时后，醒来时不做任何活动所测得的体温。孕激素有致热作用，使排卵后体温上升，通过观察基础体温变化，可以推算出排卵时间。

4、观察宫颈粘液：宫颈粘液是子宫颈的分泌物，受雌、孕激素的影响且有明显的周期性变。接近排卵日时，黏液不仅分泌量增加，而且变得稀薄、透明、有弹性，如水状或生蛋清状。

5、排卵试纸检测：尿液中的黄体生成激素（LH）会在排卵前24-48小时内出现高峰值。排卵期试纸能够定性地检测LH的水平，当排卵试纸强阳转弱时，卵泡会在24小时内排出。

B超下的卵泡：

B超观测下，卵泡的生长规律是这样的，出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡（优势卵泡），其余卵泡相继闭锁。90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。

生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm；第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。

成熟卵泡的特征：卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。

排卵期卵泡特点：卵丘出现率约20%，大多出现在18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状。

如何用B超监测卵泡？

阴道b超是监测卵泡最简单便捷的方式。使用阴式B超可观察卵巢的大小，测定卵泡的大小，推定排卵期是什么时候。卵泡一般情况下约2-3毫米，接近排卵日时会逐渐增大，在排卵日的前2天可达到18毫米，排卵当天会增大至20毫米以上。观察日如果正好是排卵日，有时甚至可以在超声波上看到卵泡破裂。

通常情况下，想要以此种方式监测卵泡从而指导受孕的女性可以这样做：利用月经周期法预测一个大致的排卵日期，在接近排卵日的某一天进行卵泡测定，观察卵泡大小，并求助于医生的指导。如果卵泡刚形成或还很小，可以每隔2天进行一次超声检查，监测卵泡增大速度，当卵泡接近成熟，大约有16毫米左右，可以每天都检测，甚至一天检查2次，直至卵泡成熟。待卵泡破裂排出卵子后，超声波可以在盆腔内发现少量积掖，证实排卵成功。基本可以非常准确地判定排卵日，这样你的受孕几率会大大增加。

什么时间开始监测卵泡

最好月经规律者：对于月经规则的女性来说，监测时间应在排卵日前3~5天左右（即月经周期第9-10天左右）。不管月经周期长短，只要月经定期来潮，两次月经周期差不超过7天，排卵日一般都是月经前14天左右。月经规则的女性，黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。

月经不规律者：对于月经不规则的女性来说，卵泡监测应该从月经第3-30天进行监测，间断或持续长程监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。

在月经周期的前半期——卵泡期，在雌激素作用下，通常有几个卵泡相继发育，逐渐长大，我们通过B超监测，发现在近排卵期，这些卵泡中总有一个个头最大，且在它破裂排卵后其它卵泡相继被吸收消失，我们把这个头最大、发育最成熟的卵泡叫作优势卵泡。

什么样的卵泡会排出？

成熟卵泡的特征，B超监测最大卵泡出现在月经10-16天，卵泡直径20mm，呈圆形，壁薄，向卵巢的一侧突出，内部透声好，一般在10小时之内排卵，排卵时间在月经第12-18天内为多见，少数可在20-30天。排卵后特征：卵泡壁部分塌陷，边缘皱缩呈锯齿状，内有许多细弱光点，子宫直肠隐窝内可见液性暗区5-15mm，一般在排卵1天后消失，在此前后时间同房怀孕成功率高达90%。

不排卵的卵泡特征

黄体化卵泡不破型比较常见，B超监测见优势卵泡形成后，卵泡继续增大，卵泡最大者可达50-60毫米，包膜由薄渐厚，界限渐模糊，囊泡张力减低，囊内渐变为不均匀光点回声，一般情况下，直到下次月经周期中消失。但也有少数患者持续存在3个月后消失。

选择什么样的b超

B超分为彩色B超或黑白B超，阴道B超或腹部B超，前两种不重要，都可以，可是阴超还是腹超就看个人了。阴超不需要憋尿，可以更清楚地看到卵泡情况，腹超需要憋尿，如果憋不好可能会影响监测结果，不过一般不会太大。

具体监测分析

首先要弄清楚自己的月经周期是多少天，以28天为例，假设是1月1号来的月经，28天周期，那下次月经大概在29号会来，当然不是绝对的，早几天晚几天都是正常的，不要恐慌。那排卵期从29号往前推15天，在14号左右的那个星期，都成为排卵期了。另外月经第几天，是从月经第一天开始算的，而不是从月经干净开始算。

其次，第一次排卵监测该什么时候去做？

这个是问的最多的问题了。其实呢，按照周期28天的来说，第10天或第11天左右过去就可以了，如果是第一次去监测，可以更早一点，有的医生是建议自然周期的第八天就去监测的。为什么要这么早去？不要认为医生是故意让你多做几次好多挣几次钱，她也有她的道理，那就是要摸清楚你卵泡生长的速度。第八天监测后根据卵泡的大小，医生会告诉你下一次什么时候来的。

第二次B超可以在月经第10天左右去，一般这个时候可以看到1～2个优势卵泡，并能计算卵泡生长的速度。或者按照第八天卵泡的大小判断优势卵泡出现的时间，一般卵泡生长大概每天2mm，看到13mm-15mm的卵泡基本就算是优势卵泡了。

第三次B超大概在排卵前，也就是卵泡大概在19～20mm大小的时候，差不多是周期的第13天左右，这时，B超会显示卵泡透声性强，有经验的医生会告诉你，卵泡大概在24小时内排卵；这样，不仅知道了排卵前卵泡的大小，也能估算出优势卵泡生长的实际速度。

第四次B超可以在刚刚排卵后，也就是第14、15天左右，卵泡已经消失或显著缩小5mm以上，子宫直肠隐窝内可见液性暗区4～6mm，甚至更多，也就是B超单上所写的盆腔积液。但是有一部分人，卵泡虽然能长大，但不能排卵，比如未排卵黄素化综合征，卵泡能长大30mm以上，甚至更大，但不排卵，因而也不会受孕。所以，排卵后做一下排卵监测也是有必要的，如果卵泡不会出现黄素化能够正常排卵，也可以考虑省略这次的监测。

排卵期你的感觉

部分敏感的人在此期会有下腹坠涨、外阴肿胀感并液体稀薄且增多；一侧隐约腹痛（有时会误以为是泌尿系结石或阑尾炎）；甚至有人会有轻微的恶心、体温升高、无力等症状。

这个时期过后，如果未孕，如果没有形成滤泡囊肿（卵泡未破）或黄体囊肿（大的可达到直径7厘米以上），普遍会在15天左右来月经。上述囊肿如不出现蒂扭转或破裂出血（急腹症，剧痛，会伴有出血），至多会引起月经推迟、隐约腹痛，多数在1—2次月经后会吸收至消失，形成超声上看不见的白体（可存在5年）。少数人的黄体消退期不全，会相应有月经提前的可能，若经常如此建议咨询临床医师药物调经。

三种女性需用B超监测排卵

从医学的角度来看，有三种女性是需要用B超监测排卵的。

首先是内分泌失调的女性，其中最常见的是多囊卵巢综合征患者，“这种情况我们一般会通过药物治疗促排卵，然后用B超监测患者的排卵情况。”

第二种是免疫性不孕的女性，比如抗精子抗体很高的女性，“这种女性通过药物治疗后，最好在平时用避孕套，然后用B超监测排卵，在排卵的那几天受孕”。

此外，患有月经紊乱、月经不调的女性，因为排卵不规律，也可以通过B超监测了解自己卵子的发育情况，“一般从月经开始后的第8至10天起，用B超监测卵泡的发育”。

------------------------

在我们的生命中，没有一种给予是理所当然，没有什么理由是必需应该，没有一种接受是心安理得，凡事都应心存感激，当心存感恩时，爱随之苏醒，一切将随之改变！——慈航

因为经历不明原因的无胎心2次，因为尝过那种迷茫和难过，医院，抽了无数管的血，让我明白，我们不能全靠医生，他们真的太忙了，有些知识是需要我们自己懂的，有些配合是我们必须做的，所以，建立了这个







































治疗白癜风第一的医院
公益中国爱心救助定点医院


转载请注明:http://www.aogkm.com//mjcczz/10232.html