谈起外阴的一些炎性疾病，在很多妇科医生眼中，都是那种爷爷不疼，奶奶不爱的。都认为外阴在体表，看得见，摸得着，外阴的炎症很容易治疗，恰恰相反，外阴表面色泽变化，皮损状态等复杂多变，缺少有效检测手段，往往都是靠医生肉眼和经验来判断，往往治疗存在很多不确定性。治疗的不规范常常发生，不正确的药物使用，不遵医嘱用药，不洁卫生用品，不洁性生活，无必要的阴道冲洗，抗菌药物的滥用都导致治疗的不确定性和易复发性。

外阴炎症顾明思议就是外阴受到各种病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的炎症，还有就是免疫系统疾病也会在外阴皮肤炎症的症状（这已不是妇科的治疗范围）。今天主要讨论外阴炎症主要是非特异性外阴炎，前庭大腺炎，前庭大腺囊肿，其他霉菌，滴虫等阴道炎合并的外阴炎症以及性传播疾病导致外阴炎症在后续篇章中再重点讨论。

美丽的花园，河水缓缓流过

外阴就像上图中那美丽的花园，一旦环境遭到破坏，就会导致炎症的发生。什么是非特异性外阴炎？是无特异病原体，以外阴瘙痒和疼痛为主要表现的炎症。一旦合并细菌感染，则会出现尿痛，尿频，发热等相关症状。

在妇科检查时，多可见到外阴的皮肤黏膜发红，肿胀，严重的甚至可见水疱丘疹或湿疹样糜烂，或小的脓疱、溃疡。有的患者得不到及时治疗，转入慢性期可见皮肤增厚，粗糙，皲裂。详见下图：（以下图片可能带来不适）

非特异性外阴炎症，外阴皮肤及大阴唇呈发红肿胀

外阴溃疡性改变

慢性炎症外阴皮肤增厚，粗糙

对于非特异性外阴炎的治疗，主要是治疗期间避免性生活，保持外阴的干燥，清洁，穿棉质内裤（每天消毒，内裤消毒可用烧开的水泡上30分钟，在太阳下晒干，切忌阴干）。药物治疗可以用高锰酸钾1：坐浴（四分之一片，一盆水），每天两次。金霉素软膏涂抹患处，每天两次。（切记就医后再用药，此为科普参考）。

前庭大腺开口于处女膜与小阴唇之间（啪啪啪时爱液重要来源），当外阴被污染时容易发生炎症，感染加重就会形成脓肿。如果单纯腺管被堵塞，则形成前庭大腺囊肿。

主要表现为外阴肿胀，疼痛，烧灼感，尿道刺激等，严重的感染甚至可以导致蜂窝组织炎，败血症的发生。在妇科检查时，单纯前庭大腺炎为患侧的大阴唇下1/3处局部发红，硬，触痛明显，前庭大腺脓肿则表现为肿块，波动感，腹股沟淋巴结肿大。前庭大腺囊肿表现为外阴肿大，可触及囊性肿块，为单侧。

外阴巴氏腺囊肿

一般处理同非特异性外阴炎，不能性生活和保持外阴的清洁干燥，前庭大腺炎和脓肿治疗上需口服或者静脉注射抗生素治疗，常选择的药物是头孢菌素联合甲硝唑。囊肿和脓肿还需手术治疗。一旦有前庭大腺炎症需尽早就医，曾经遇到过一例患者在家盲目的涂红霉素软膏，导致整体治疗的耽误，就医时整个脓肿已经破溃，发出恶臭味至今难忘，每天戴了三层口罩换药，那个味道还是扑面而来。

“上工治未病，不治已病，此之谓也”。外阴炎症更关键的是如何预防。安全的性生活，注意个人卫生，每天清洗外阴，穿棉质内衣，保持外阴的清洁干燥就能基本预防外阴炎症的发生。

蓝天白云下的一抹亮丽色彩

外阴的炎症就说到这，但是阴道的故事还很长，敬请







































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