近日，医院儿童支气管镜团队又成功治疗了1例舌根囊肿患儿，解除了患儿上气道梗阻、反复刺激性咳嗽症状。

舌根囊肿是怎么发现的呢？

近日，一名2岁的小男孩因“反复咳嗽”到我院儿科就诊。

行儿童支气管镜治疗时，意外发现舌根处见约8×8×7mm带蒂囊肿。

支气管镜团队及主管医师评估后拟定方案，先行肺内检查及治疗，完善咽部CT后行无痛钬激光治疗术。

大家可能会担心，这么小的孩子，就做肺内介入手术？

殊不知，我院儿科发现最小的舌根囊肿宝宝为生后3天：该小宝宝生因“新生儿呼吸窘迫综合征”入住NICU行气管插管呼吸机辅助呼吸，各项指标达撤机标准后仍不能撤机，经儿童支气管镜检查发现了不能撤机的“潜在元凶”--舌根囊肿，压迫了会厌导致上气道梗阻。

图1舌根囊肿的位置

舌根囊肿有没有必要及时处理呢？

“如鲠在喉”形容人有话说不出来，就像鱼骨卡在嗓子里一样难受。可想而知嗓子里堵着东西的感觉有多么痛苦。我们的呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管。咽为软腭后部与舌根之间的腔，是呼吸道上的重要器官，上连鼻腔、下与喉相连。咽同时具有吞咽和呼吸的功能，为进入食管和气管的门户。话说临床症状的出现及远期的危害常常与舌根囊肿的位置、大小、呼吸道的梗阻程度、个人局部敏感程度相关，我们一般常见的如持续性咽部异物感、讲话含球感及不清、呼吸不畅、刺激性咳嗽、吞咽不适甚至吞咽受限等症状，以上表现或进行性加重，严重者可发生喉梗阻或囊肿破裂导致窒息死亡。说到这里，大家晓得“舌根囊肿”长期存在的危害性了吧！

支气管镜团队是怎么做的呢？

地球人都知道：

呼吸是人类维持生命最基本的活动！

如果失去呼吸，生命也将不复存在！

如何打开扼住孩子命运的咽喉？

我院儿科开展儿童可弯曲支气管镜技术10余年来，每年完成呼吸道相关疾病余例，积累了丰富的临床经验。支气管镜团队经认真讨论，一致认为最佳的治疗方式首选钬激光消融术，以解除压迫。另外支气管镜在显露病变、减少喉咽黏膜损伤、降低因牵拉迷走神经引起的术中并发症等方面具有独特的优势，术后随访均无复发。

一切准备工作就绪！

将钬激光功率、频率调整至与患儿匹配参数于镜头的视频指引下，顺利到达拦在声门口的囊肿上方将激光纤维送到指定位置从囊肿中心逐渐向周围消融囊肿体积逐渐缩小介入手术在护理的默契配合下囊肿仅用了5分钟就被成功消融。那块扼住孩子咽喉的“挡路石”再也不会出现了！孩子从此再也不用承受“如鲠在喉”般的痛苦！1周后复查咽部完好无损。孩子的妈妈开心地告诉我们：孩子做完手术后刺激性咳嗽就消失的“无影无踪”了。

温馨提示：哪些常见症状需要支气管镜检查及治疗呢？

新生儿先天性舌根囊肿临床缺乏特异性，容易被误诊为新生儿肺炎、先天性喉软骨软化，因此对于新生儿有喉鸣、吸气性呼吸困难，应及时行儿童可弯曲支气管镜检查，与咽部喉部CT或MRI检查相结合，尽早明确诊断，及时行手术解除梗阻。

对于年长儿，出现以下症状时，及时行儿童可弯曲支气管镜检查：

1.喉鸣

2.反复或持续性喘息

3.局限性喘鸣

4.不明原因的慢性咳嗽

5.反复呼吸道感染

6.可疑异物吸入

7.咳血

8.撤离呼吸机困难

9.胸部影像学异常，如肺气肿、肺不张、气道或纵隔占位等。

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