1、题干：系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥

A、常用清水清洗B、忌用碱性肥皂C、忌用化妆品D、避免阳光暴晒E、10℃水局部湿敷

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答案：E

解析：SLE患者红斑处应每日用30℃温水湿敷，10℃温度太低，有刺激性。

2、题干：患者，女性，35岁，5年前诊断为系统性红斑狼疮，近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，经检查属于系统性红斑狼疮复发，其诱因是

A、劳累过度B、睡眠不足C、药物因素D、血压波动E、情绪紧张

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答案：C

解析：系统性红斑狼疮病因尚不清楚，可能与多种因素有关。在病毒、性激素、环境因素（阳光直射）、药物（普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤。本题中患者因口服肼苯达嗪（肼屈嗪）之后而出现系统性红斑狼疮症状，故其诱因为药物因素。

3、题干：系统性红斑狼疮发病机制是

A、自身免疫B、烈日曝晒C、烟酒过多D、劳累过度E、药物过敏

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答案：A

解析：系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的特异性自身免疫性结缔组织病。

4、题干：糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是

A、抗休克，改善循环B、抑制过敏反应C、控制炎症，抑制免疫反应D、降低毒素反应E、抑菌、避免继发感染

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答案：C

解析：提干问的是糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制，系统性红斑狼疮的治疗要点，糖皮质激素是目前治疗重症自身免疫病的首选药物，可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应的作用。故正确答案选C。其它选项不是糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制，具体可参考糖皮质激素的药理作用。

5、题干：系统性红斑狼疮典型的皮损是

A、盘形红斑B、蝶形红斑C、斑丘疹D、紫斑E、荨麻疹

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答案：B

解析：系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病，发病年龄多在15～35岁，育龄妇女占患者的90%～95%，典型症状是面部出现蝶形红斑，反复发作，迁延不愈，并伴有多脏器受累（B对，ACDE错）。

6、题干：患者，女，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是

A、继发感染B、消化道出血C、骨质疏松D、高血压E、骨髓抑制

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答案：A

解析：冲击疗法由于是在短期内大剂量给药，大量的激素作用，可导致机体原有的代谢机能紊乱，而出现一过性高血压，高血糖，心动过速，电解质紊乱，严重的感染，甚至死亡。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是继发感染（A对）。

7、题干：患者，女，20岁，四肢关节疼痛7个月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是

A、避免辛辣等刺激性食物B、坚持饭后漱口C、少食多餐D、高蛋白饮食E、可以进食蘑菇、芹菜等食物

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答案：E

解析：忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（E错，为本题正确答案）；保持口腔清洁及黏膜完整，坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染（B对）；给予高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，避免食用刺激性食物（AD对）。

8、题干：患者女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关

A、环磷酰胺B、羟氯喹C、泼尼松D、雷公藤总苷E、免疫球蛋白

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答案：C

解析：长期使用泼尼松可能出现以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔（C对ABDE错）。

9、题干：患者女性，20岁，农民，为系统性红斑狼疮患者，患者的两颊及鼻梁部有散在的蝶形红斑，错误的护理指导是

A、避免在烈日下活动B、避免使用化妆品C、避免接触化学药品D、可用碱性皂液清洁面部E、可用清水冲洗面部

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答案：D

解析：系统性红斑狼疮患者的皮肤护理：病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟。忌用碱性肥皂，避免用化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D错，本题选D）。脱发的病人应减少洗头次数，可每周温水洗头2次，避免脱发加重，忌染发、烫发、卷发。建议病人采用适当方法遮盖脱发，可戴帽子、假发等；保持口腔清洁及黏膜完整，坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染。有细菌感染者用1：呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用1%～4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人，漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。

10、题干：糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是

A、抗休克，改善微循环B、抑制过敏反应C、控制炎症，抑制免疫反应D、降低内毒素反应E、抑菌，避免继发感染

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答案：C

解析：系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。发病机理主要是由于免疫复合物形成。

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