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脓肿切开排脓后,多数脓腔可完全闭合而痊愈,但偶亦可形成瘘管,不断有少量分泌物排出,触诊时可扪到小而硬的硬结,有轻微压痛,挤压时有时可从瘘口流出脓液
前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症
前庭大腺囊肿位于阴唇后部的前庭大腺所在处多为单侧性,大小不定,一般不超过鸡蛋大在大阴唇外侧明显隆起有时囊肿仅限于腺体的一部分浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见腺管如不闭锁,则囊肿大小常可变动
前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊肿
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由于囊肿可继发感染,故应争取手术治疗,以往多行囊肿切除手术,常有出血可能,如囊壁延伸至尿道附近,则手术操作困难,或不能取净囊壁,又有复发可能严重疤痕者可致性交困难,故现在切除术仅应用于疑恶性病变者囊肿造术(袋状缝合)经多年实践,确实方法简便、安全并发症少,复发率低,且可保持腺体功能亦可应用于前庭大腺脓肿
脓肿如不及时进行处理,偶可向后侧方向播散,形成直肠周围脓肿,有时甚至向直肠溃破
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囊壁的上皮是多种多样的可以是移行的上皮,也可以是单层立方上皮或扁平上皮,有时完全没有上皮仅见慢性发炎的结缔组织囊肿内容物为透明的粘液,很少为浆液性有时混有血液而呈红色或棕红色,易误认为子宫内膜异位囊肿,特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时更易混淆
造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染性囊肿较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦(功率25w)切开皮肤05cm,或用nd∶yag激光光纤(功率20w)切开肿块最低点05cm排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药手术后阴唇内侧会形成一个小口,囊肿复发时脓液会自动从造好的口中流出