阴囊肿痛当心睾丸扭转

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睾丸位于阴囊内，外周有鞘膜囊包裹，与精索相连，活动度较大，特殊情况下容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿外科的急症之一。

发病的解剖基础：睾丸之所以发生扭转是由于它的解剖因素及诱因造成的，解剖因素为鞘膜的壁层在精索的止点过高、睾丸系膜过长、睾丸引带过长、缺如，增加了睾丸的活动度，易发生睾丸扭转。

发病诱因：1、多发生在青春期，在晨起或睡眠中发生，在晨起或睡眠中发生是由于夜间迷走神经兴奋致提睾肌痉挛诱发。2、在寒冷季节或天气骤然变冷时发病，是由于昼夜温差较大致使精索过度活动或痉挛，容易诱发睾丸扭转。3、剧烈活动后发病；4、外伤；5、隐睾的患者;6、少部分发病无诱因，也有发生。

临床表现：1、腹部突然出现剧痛；2、睾丸出现剧痛；3、发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常高一些，抬举试验阳性；4、可能会患儿出现恶、呕吐；5、症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。如果发生在较小儿童则患儿哭闹，症状不典型，容易误诊。

诊断：根据病史，阴囊肿痛，抬举试验阳性，B超检查一般能够明确诊断。

治疗：明确诊断应立即手术，争取在6个小时内手术，扭转的睾丸存活的机会较大，往往需要同时行对侧睾丸固定术。术后应抬高患部，局部理疗，抗感染，消肿等处理，若睾丸切除可行远期睾丸假体置入。

预防：对阴囊疼痛的医院就诊，常规行B超检查，诊断并不困难，一旦睾丸扭转，不能及时处理，导致一侧睾丸切除，将影响患儿的生育能力和心理健康。