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皮脂腺囊肿（sebaceouscyst）俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。本例患者女性，28岁，从江苏专程来我门诊治疗，患者自诉:脖子，前胸后背，四肢都有，最大的花生大小。患病一年有余，伴有月经不调，例假延期；便秘，3日一次。由于该病西医除了手术外没有别的办法，且术后容易复发，再值青春，不愿身上留疤，初诊时比较焦虑，希望得到有效控制。经过两个疗程的治疗后，部分肿块减小或消失，在治疗预期之内。治疗思路及体会:1.中医认为皮下肿块，属于四肢肌肉附属组织，“脾主四肢肌肉”，肝气瘀滞，郁而化火，加上痰凝血瘀，则生包块，中医脏腑辨证属于肝郁脾虚。2.六经辨病，凡是皮里膜外，属于少阳病，特别是手少阳三焦经，主全身水液代谢，而囊肿里面是水，和三焦密不可分，选方就出来了，以小柴胡汤打底。3.本例患者印象最深刻的地方在于舌底静脉曲张特别严重，有如蚯蚓爬行，中医看病是通过舌头和把脉看身体内部的状况，说明血瘀很严重，经方治疗血瘀证最常用的方是桂枝茯苓丸。4.还记得本科时读过黑龙江中医药大学王新陆教授的一本书，里面谈到“援药”理论，就是在“君臣佐使”的基础上加上一些专病专药，而这个病的特效药在于活血化痰，所以加上了屡试不爽的三棱、莪术、夏枯草，并且加上了软坚散结的生牡蛎、威灵仙、浙贝母，因此在一个疗程后，患者无论在粉瘤的大小，还是舌底静脉的曲张程度上，都有很大改善。(治疗前后舌底对比照片如下)治疗前治疗后作者介绍??沈洋，中医学博士，出生于南方三代中医世家，就职于北京医院血液肿瘤科。长期从事中医临床工作，强调中西医并重、辨证辨病结合、个体化治疗，以患者为本，寓攻于补，使病患机体趋于平衡。主治专长：“经方”治疗良恶性肿瘤、肿瘤相关并发症及内科疾病。迄今于核心期刊上发表学术论文20余篇，主持及参与多项科研课题。兼任中华中医药学会新媒体发展科普专家团成员、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会青年委员、北京中医药学会外治专业委员会青年委员、北京中西医结合学会肿瘤专业委员会青年委员兼学会秘书、世界中医药学会联合会心身医学分会理事、人民卫生出版社社外编辑等。曾参与北京电视台《养生堂》、中央电视台《中华医药》、《健康之路》等栏目制作。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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