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这是“妇科门诊第十一诊室”的第篇文章

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导言不知道你们是什么时候开始发现自己跟别人不一样的，又是什么时候发现跟自己想象中的不一样的，又是什么时候发现自己跟别人嘴里说的不一样的，但是你们都会在偷偷摸摸提心吊胆中开始对着镜子自己观察起来了。然后就开始各种各样的问题，把那些可能在六层楼眼里再正常不过的情况当做是不能接受的“病态”，看你们自己吓唬自己，实在忍不了了，所以今天六层楼就要跟各位讨论一下有关外阴的情况，从毛发到颜色，从大小到分部，从白天到黄昏，从海外到国内……首先我给大家看一下外阴的图算了，考虑到可能会被举报，那么你们就认真的看一下六层楼的头像好了，一定可以从中看出玄机。（但是六层楼不能保证你们以后可以坦然的吃草莓……）先从阴毛说起吧，像腋毛一样，外阴这一区域有着丰富的汗腺和皮脂腺，所以也会生长毛发，除了排汗以外，还有保护和缓冲的功能，简单来讲就是保护这一区域娇嫩的皮肤，同时，也算是一种天然屏障，避免外界的侵扰。这样是不是就解释了，六层楼为什么不建议剃除这一区域毛发的原因了，但是，随着生活条件的改善，我们因为有衣服的保护和对自己身体规律及时的清洁，所以这层保护的意义也就没有那么明显了，有时候反而有可能藏污纳垢，那么，是否剃除毛发也就变成依据个人意愿来决定了。然后就说说外阴的事情吧，这才是今天要讲的关键，先从颜色上来说，你们一定认为粉嫩的白皙的才是正常的吧？甚至有些姑娘为了追求这些，不惜使用各种各样的霜、膏、粉、液等，就是为了达到想象中的颜色，然而这是不对的，因为随着青春期的发育，卵巢也在发育，那么激素水平就会不断的提升，正是因为雌激素水平的升高导致外阴的色素沉积，所以正常情况下就是灰红色或者褐色，甚至深紫色，而且颜色深浅与性经历关系不大，甚至可以说没有任何关联，这样你们就可以明白了，那些所谓的“粉嫩”无非是一群没有什么教养的男人脑子一热想出来的一个莫名其妙的审美罢了，虽然我也是男性，但是，看看那些男人确定的莫名其妙的审美，比如有时候以胖为美，有时候又以瘦为美，真希望女性站出来，大喊：老娘的身体，老娘喜欢胖就胖，喜欢瘦就瘦，要你管！不好意思，我失态了，只是恰巧发现有半瓶酒没有喝完，所以……言归正传，我们说完正常的情况后，再来严肃的讨论一下外阴常见的异常问题，其中主要讲的就是外阴白斑。常见的外阴疾病外阴白斑外阴白斑，也叫外阴白色病变、外阴白色病损或者外阴营养不良，都是同一种病，之所以第一个说这个病的原因就是因为问的人不少，并不是因为她们确实有这个病，而是因为她们听说过这个词，并且从网上了解了一些信息，然后通过观察开始对号入座，那么，外阴白斑到底是什么样呢？答：是外阴局部皮肤或黏膜呈现白色，而且皮肤菲薄，有一些萎缩的迹象（这个有难度，恐怕你看不出来）。具体的病因并不明确，有研究表明可能与基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等相关，从这个角度来看，似乎防不胜防。外阴白斑的诊断主要是依靠症状，最显著的症状就是外阴奇痒无比，我只能想到这个词了，因为很难想象，这个痒真的很难忍受，严重影响学习、工作和生活，而且时间长短不一，短则2-3个月，长则几十年，并且这个瘙痒的程度部分昼夜和季节，基本上就是“你在南方的艳阳里瘙痒难耐，我在北方的冰雪里奇痒无比”，是不是很可怕呢？还有更严重的就是外阴白斑合并其他严重，比如霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，瘙痒的感觉成倍的增加。当然除了瘙痒外，当有存在时可能还会有疼痛、外阴局部或弥散性黏膜脱色、变白、组织粗糙肥厚、甚至外阴出现溃疡、红肿溃烂。好了，按照以往的惯例呢，我就是先先吓唬一下你们，然后再慢悠悠的给你们想出来应对策略。这次也不例外，具体的治疗方案是：1、一般性治疗：请跟我一起在心中默念六层楼的十四字真言：每晚清水擦洗外阴保持干燥清洁。不用使用什么洗液和什么神皂。在内衣裤的选择上，尽量选择透气性良好的棉质内衣裤，卫生巾的选择也要格外注意，要选透气性良好，且无添加剂的品牌，如果习惯使用卫生棉条的话，也是推荐的。饮食上需要控制辛辣和易过敏的食物。哦，对了，的确有一些人会因为瘙痒的症状难以入眠，所以建议使用适量使的镇静、安眠和抗过敏的药物。2、药物治疗：对于药物治疗六层楼通常很谨慎，因为担心你们会乱用药，所以一定要说清楚，常用的治疗方案是使用丙酮酸油膏、复方维生素A膏及黄体酮油膏，还有糖皮质激素类软膏或免疫治疗。但是，这种方法只能缓解症状，要长期用药，而且药越用效果越不好。另外，分享一个我上学那会儿导师常用的方案：红菌素+雌三醇乳膏+皮炎平乳膏，这三种药物以1：1：1比例混合，涂抹至病变的地方，除了止痒外，还有营养修复这部分病变的功能，一般使用一到两周后会有良好的效果。3、物理治疗：也就是使用微波治疗或激光治疗或冷冻治疗等，但是效果并不是十分理想，通常作为前两种方法无效或者效果不好的情况下使用。4、手术治疗：针对病情严重、反复药物或物理治疗没有效果。这里就可以考虑手术治疗了。当然这个时候的病理结果就很重要了，需要排除外阴的恶性病变。看了上面的治疗方案，是不是觉得也很无奈，因为没有一种方法可以保证根治，永不再犯，有些病它就是这样的，在现阶段的医疗水平下我们竭尽全力做好我们认为正确的事情就好。不过，还有一些情况并不是外阴白斑，这就需要鉴别诊断一下了。比如：老年性外阴生理性萎缩以及特异性外阴炎，主要是依靠年龄来区分，外阴白斑一般多发于性成熟女性，非绝经期女性；还有就是类似白癜风或者白化病的情况，也会出现类似发白的症状，但是其他临床表现并不一样，所以可以简单区分。但是有一种叫做外阴鳞状上皮增生的病就不是那么简单了，因为看上去跟外阴白斑有些相似，一般需要取活检才可以确定其性质，之所以说不是那么简单，就是因为这个病有可能与外阴癌相关，当然您也不必担心，其发展过程是缓慢的，也是可以及时发现及时处理的。OneMoreThing基本上讲了这么多，担心你们也累了，所以今天最后的“onemorething”，就是外阴是否对称的问题，基本上超过八成的女性外阴大小阴唇是不对称的，有时候会有一侧比较长，这是正常的，无需治疗，更不用手术。还有一些女性因为觉得外阴不美而去做整容，实在荒谬至极，但是这是个人的选择，我需要说的就是，这件事情没有任何意义，哦，当然是有浪费钱的作用。好了，今天就讲到这里。完今天的文风感觉一下变得粗野了不少，跟之前师姐的文章有些不同，不知道你们喜欢哪种，因为很显然不同性别来看待相同的问题，是不一样的反应，拿我来说，即使自己本身就是医生，在面对妻子月经期不适的时候仍然是小心翼翼的，因为女性就是需要关怀，这毋庸置疑。话锋一转，我可能要说说最近后台咨询的问题，因为精力有限不是所有的问题都可以及时回答，这个大多数人是理解的，只是还是有一部分人对六层楼的期望太高，以至于无法满足的时候，就有些不愉快。从患者的角度，我肯定是可以理解的，当时不希望因为不愉快就耽误治疗。所以这边再说一下，六层楼能帮助患者的前提是患者可医院进行相关的检查，这样六层楼的帮助才能发挥最大作用，如果认为找了六医院，那就错了，就算是会员也是不可能的。好了，今天就说这些吧！晚安！妇科门诊第十一诊室微博：有六层楼那么高先生喝多了之后好像话就是很多而且特别容易掏心掏肺

封面图片：Dribbble（设计师：Yogaperdana）

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