子宫颈癌是女性除乳腺癌以外第二常见的恶性肿瘤。最近几年,随着宣传的普及,越来越多的人开始知道,子宫颈癌和一种叫HPV(人乳头瘤病毒)的病毒有关。

超过90%的子宫颈癌患者是因为感染了HPV[1]。感染HPV,即意味着患子宫颈癌的风险更高。

要是有一天化验单上显示HPV呈阳性,大部分人都会非常害怕。

但HPV阳性并非人们想象的那么恐怖。

HPV阳性确实与宫颈癌的发生相关,所以尽管国内HPV疫苗还没有上市,不少专业人士都推荐有条件的女性能尽早接种疫苗,在一定程度上降低子宫颈癌的风险。

事实上大部分人都曾经感染过HPV。据统计,约80%的成年美国人在一生中都至少会感染一次HPV,国内暂无相关数据。

但即便什么也不做,一般在1~2年内,HPV病毒有90%~95%会被人体免疫系统自动清除。

也就是说,大多数情况下,HPV阳性并不会导致子宫颈癌。

为什么要做HPV检查?

HPV检查能够更及时发现子宫颈癌前病变,灵敏度有时甚至比宫颈刮片检查还高,且有助于排除宫颈刮片检查的假阳性结果。

当宫颈刮片检查呈现模棱两可的结果时,如果HPV检查提示阴性,基本可以排除恶性疾病的可能,只需要在一年后复查宫颈刮片,能省去很多不必要的担心和更多的检查费用。

如果宫颈刮片和HPV检查都是阴性,基本就可以放心了,这种情况发生宫颈癌的风险非常小。这些女性如果生活方式健康(比如均衡饮食、规律运动、安全性行为),甚至不用每年都做宫颈刮片检查,可以3年以后再复查。

很多人都有机会感染HPV,而大部分情况下HPV病毒又能够被人体自动清除。

HPV检查的意义是,如果知道感染了病毒,应该在携带病毒期间保持观察,发现有异常能及时处理,防止向癌变的方向进展。

如果同一种亚型的HPV感染超过两年,就需要警惕了。

光有HPV检查还不够

HPV检查有的时候会出现假阳性的结果。而且,HPV检查提示阳性并不代表患上了可怕的子宫颈癌前病变,可能只是感染了HPV病毒。

但也不能视HPV阳性为无物。

当HPV检查和宫颈刮片结果都提示可能有问题时,需要定期复查宫颈刮片。但HPV检查和宫颈刮片都只是检查手段,医生有时可能还会根据情况建议进行阴道镜检查甚至宫颈活检来确诊。阴道镜可以通过镜头直接放大观察位于子宫颈上的微小病灶,及早发现,及早治疗。

再次强调,HPV阳性并不代表患有子宫颈癌。进行HPV检查的目的是早期发现子宫颈癌前病变,及早预防癌症。

高危型HPV怎么办?

这时候有的读者可能又会提出一个疑问:我得的是HPV高危型,高危!很危险的,和前面说的HPV阳性不一样。

其实,高危型HPV依然可能被身体免疫系统自行清除,不要太过恐慌,应该配合医生进行进一步的检查,保持观察。

HPV有多种类型,通常不会引起任何疾病。如果致病,最常见的是手足疣。有超过40种HPV会通过生殖道传播。

低危型HPV:这其中有一些是低危型HPV,不会引起子宫颈癌,但有可能导致生殖道尖锐湿疣或非常微弱的子宫颈细胞变化。

高危型HPV:这其中有13种比较常见的高危型HPV,其中HPV16和HPV18最为常见,大约70%~75%的子宫颈癌都和这两种类型有关

感染HPV还能怀孕吗?

可以怀孕。

HPV是很普遍的性传播病毒,母亲感染HPV不会影响胎儿发育,虽然出生时有可能会感染新生儿,但就像感染HPV的成人一样,大多数婴儿也会自己清除病毒。

正确认识,积极应对

感染HPV,固然会比不感染有更大的可能发展成子宫颈癌,但不能说只要HPV呈阳性就一定会患上子宫颈癌。

感染HPV以后,人体的免疫系统会向病毒发起攻击,大部分情况下病毒会在1~2年内被清除。即使HPV病毒没有被清除,定期的宫颈刮片检查加上阴道镜也能帮助及时发现子宫颈癌前病变,将癌症杀死在襁褓中。

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