此法治疗后24小时内炎症多能消退,疼痛即可减轻,如疗效不显著,则再采取切开引流法

【并发症】

急性期局部疼痛、红肿,前庭大腺脓肿形成时疼痛最为剧烈常有发热,寒战者较少有时大小便困难临床检查可发现大阴唇下1/3处有红肿硬块,触痛明显如已发展为脓肿,多呈鸡蛋至苹果大小肿块,常为单侧性(图1)肿块表面皮肤发红弯薄,周围组织水肿,炎症严重时可向会阴部及对侧外阴部发展局部触痛显著,有波动感,腹股沟淋巴结多肿大

【病因学】

前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症

前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊肿

急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素如已形成脓肿,应即切开引流切口应选择于皮肤最薄处一般在大阴唇内侧,作一半弧形切口排脓亦可在外阴消毒后用18号针头从粘膜侧刺入脓腔,吸出脓液,针头留在原位,缓缓注入20～40万单位青霉素生理盐水拔出针头后,用纱布或棉球压迫数分钟,防止药液漏出,并加外阴垫,用月经带固定亦可应用治疗前庭大腺囊肿的各种方法治疗,见下节

根据病史及局部外观与指诊,一般不难诊断但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌

【概述】

【治疗措施】

【临床表现】

脓肿如不及时进行处理,偶可向后侧方向播散,形成直肠周围脓肿,有时甚至向直肠溃破

【诊断】

前庭大腺炎症,(barlholinitis)多发生于生育期年龄,婴幼儿及绝经后很少发生病原体多半为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌,少数为淋球菌

脓肿切开排脓后,多数脓腔可完全闭合而痊愈,但偶亦可形成瘘管,不断有少量分泌物排出,触诊时可扪到小而硬的硬结,有轻微压痛,挤压时有时可从瘘口流出脓液有时瘘口自行封闭或狭窄,又可蓄积脓液而再次形成脓肿,亦可能反复发作,经久不愈

转载请注明:http://www.aogkm.com//mjccby/118.html