当前位置: 外阴囊肿专科治疗医院 >> 外阴囊肿护理 >> 孕婴知识胎膜早破是咋回事
胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂,羊水自阴道突然流出,在孕产妇中,胎膜早破的发生率约2.7-17%,是一种妊娠晚期严重并发症,对母婴生命威胁极大,因此决不能掉以轻心。下面我们来了解一下胎膜早破对准妈妈和宝宝的几大危害。
1、对母体来说,胎膜早破最严重的后果在于感染,表现为发热,白细胞升高,子宫压痛,胎心加速及羊水有臭味等,致病菌来自阴道或外阴部位,常伴菌血症现象。
2、对未达成熟的胎儿来说,胎膜早破最大的威胁在于早产。对成熟的胎儿来说,胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫,且在出生后易发生败血症、肺炎和呼吸窘迫综合征,因此,围产儿的病死率明显增加。 3、胎膜早破还是难产的信号,这也是比较重要的一点。由于有难产因素如头盆不称,胎头高浮等易发生胎膜早破;而胎膜早破由于羊水量减少,感染及胎儿宫内窘迫又使得难产率及剖宫产率增加,由此可见,胎膜早破与难产是息息相关的,很多难产案例与胎膜早破这个因素密不可分。 胎膜早破的危害极大,如果准妈妈们发现胎膜早破的征兆,一定要及时就医,采取措施。胎膜早破的症状有哪些?既然胎膜早破有这么严重的危害,那么我们就一定要早发现,及时采取治疗措施。胎膜早破有一定的症状,孕妈提前了解胎膜早破的症状,在早期如发现有类似症状,应及早就医检查。下面我们就来看看胎膜早破的症状。
1胎膜早破的症状 胎膜早破的症状主要是看有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可少。胎膜早破的阴道排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少,少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关,孕妈们如果在孕期剧烈运动后发送突然排液,就要考虑胎膜早破的可能。2胎膜早破的体征 孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出,也可能无任何液体流出;如无液体流出,肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄,可能混有胎粪或胎脂。急症住院的孕妇可能带内衣医院,医生也会对这些进行仔细检查。胎膜早破如何诊断?如果怀疑发生胎膜早破,医生一般会要求产妇做哪些检查来具体诊断是否发生胎膜早破呢?
1阴道分泌物PH值测定 可用试纸法测定,如pH≥7,多已破膜,因阴道pH值为4.5~5.5,而羊水为7~7.5。2阴道液体涂片 待干后镜检,查见羊齿状结晶,用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.1~0.5%硫酸尼罗兰染色,查见桔黄色胎儿上皮细胞,均可诊断胎膜早破。3经腹羊膜腔穿刺 注入靛胭脂如由阴道流出,诊断可确定。胎膜早破的处理措施。胎膜早破会引起一些常见并发症,比如早产、感染及脐带脱垂,危害甚大,那么胎膜早破的处理措施是怎样的,我们来看看。 一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展,因此医生会通过以下的措施进行处理:1、先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。
2、保持外阴清洁,破膜超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。 3、孕龄36周,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母儿并发症,应积极引产。若36周,未临产,胎儿未成熟,而孕妇要求保胎者,可在积极监护和预防感染的前提下,绝对卧床休息,给予宫缩抑制剂,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速,胎心可达bpm,子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×10/L以上,C反应蛋白2mg/dl)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其他产科并发症者,医生会根据情况作相应处理。 足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠的方法,引产或剖宫产。不论何种情况破膜超过12h要预防性应用抗生素。胎膜早破的护理措施胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高,一旦发生胎膜早破,是个危险的现象。如果确诊为胎膜早破,更需要通过多方面护理,来保证宝宝能安全来到世上。那么胎膜早破的护理措施有几个要点,我们一起来看一下。
1减轻焦虑、配合治疗 向孕妇及家属说明目前的情况,以及医护人员采取处理措施的目的意义,指导配合治疗与监护,协助孕妇做好各种生活护理,减轻焦虑。2防止脐带脱垂促进围生儿健康 胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口,降至阴道甚至外阴者,称脐带脱垂。 (1)破膜后立即肛查或阴道检查,了解先露高低,宫口情况,及有无脐带脱垂。 (2)宫口未开全,先露未入盆,应立即卧床并抬高臀部侧卧位,禁灌肠。 (3)及时听取胎心音,并进行严密监护。 (4)一旦发现脐带脱垂者,宫口未开全应立即氧气吸入,在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔,做好即行剖宫产准备,宫口开全,应协助立即助产。3防感染 (1)保持外阴清洁,每日2次外阴擦洗,并勤换消毒卫生垫。 (2)观察羊水量、性质、颜色、气味,注意是否混有胎粪,尤其是头先露者。 (3)观察体温变化,每日测体温4次,若体温上升,白细胞计数升高,血清C-反应蛋白升高,均提示宫内感染,应及早处理。 (4)绝对卧床休息,尽量少做肛查或阴道检查,必要时必须在无菌下进行。 (5)破膜超过12小时,可考虑应用抗生素预防感染,超过24小时尚未临产,应按医嘱给予引产1防早产 (1)若破膜发生于妊娠37周以前,在预防感染和预防脐带脱垂的护理下,保守治疗。 (2)在保守治疗中尽量避免干扰,少作肛查和阴道检查。 (3)定期监测胎儿,以了解胎儿在宫内的情况,一旦发生异常现象,应及时报告医生终止妊娠。科室简介我院妇产一科位于我院8、9楼,是我院的龙头科室,技术力量雄厚,分普通产科与VIP产科,普通病房共有床位46张,VIP产科共有床位21张,主任医师1名,副主任医师1名,主治医师5名,住院医师6名,同时还有精湛的护理队伍。
科室医疗设备齐全,技术力量雄厚,妇产一科联合新生儿科、麻醉科、超声科、检验科等组成了一支技术过硬、训练优速的危重症抢救团队,目前我科设有温馨母婴同室普通病房及VIP病房,满足不同人群的住院需求。
妇产一科在产科特色方面:开展围产期保健及治疗。妊娠并发症及合并症的治疗:包括宫颈机能不全、早产、胎儿生长受限、羊膜腔感染、妊娠期高血压疾病、胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等。
妇产一科在妇科专业擅长腹腔镜、宫腔镜等微创手术,能够出色的进行腹腔镜下卵巢囊肿、子宫肌瘤剔除、异位妊娠、盆腔粘连继发不孕、宫腔镜下子宫内膜息肉电切、肌瘤剔除等病症,创伤小,恢复快,收到了广大患者的青睐。
多年来,妇产一科全体医护人员一贯秉承“技术一流、服务一流”的服务理念,用爱心、细心和真心为产妇营造着温馨的家园。
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