外阴白斑肝囊肿

外阴白斑是西医根据症状的外在表现定义的一个病名，患者大多数会有瘙痒疼痛的感觉，局部有不同程度的皮肤黏膜色素减退，常有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。这些症状发生在敏感部位，给女性带来很多痛苦，甚至危及家庭的稳定。而且这种病多发生在30岁左右的女性身上，近年来，患病人数好像越来越多。

年6月7日，31岁的女性求诊，她表现的对治疗不抱什么希望，因为自从3年前发现外阴白斑，就一直在治疗，没有任何进展，医院知道治不了，但还是给她乱吃药，医院的医生有良心，告诉她西医没有办法，让她找中医试试，医院不是与西医治法一样就是吃药没有什么效果，她非常失望，但不放弃治疗，因为她想拯救婚姻家庭和爱情。

患者有一个小孩6岁，她们夫妻也是自由恋爱结婚的，感情不错，本打算再生一个小孩，三年前，她发现同房会痛，开始以为是偶然现象，就忍受着，但疼痛越来越厉害，夫妻双方以为是外伤，发现有一块白色的东西在敏感部位的皮肤上，感觉不正常，医院检查，诊断为外阴白斑，然后开始吃药，吃着吃着，胃开始不舒服，恶心厉害。而且外阴白斑的症状越来越明显，根本没法同房，同房时，她疼得要晕过去，而且发现阴毛开始脱落，从此再也没有同房过，丈夫陪着她看医生两年，一点进展都没有，慢慢对她越来越冷淡，有时也不回家，她心里虽然觉得很悲哀，但理解她丈夫，也没怪他，虽然还没有离婚，但她认为她丈夫一定会离婚的，她只能自己想办法治好病。

患者乳腺增生这两年变得很厉害，一碰就疼、尿频、尿黄、尿热尿烫。入睡不太容易，多梦，梦到去世的人。夜尿两次，夜里口干。早上起来精神一般、早起口干口酸口苦。牙齿偶尔流血。胃口还行、吃饭香、知道饿。有点容易饿。容易上火。脸颊、下巴偶尔长两个痘痘。大便4天一次，明显便秘，大便难，但有时又容易拉肚子。有点怕冷，不容易出汗。月经周期29天，基本不痛经，但血块多，颜色深，如果吃错东西，会提前一周，经前乳腺胀痛厉害，乳房有纤维瘤。6、7天干净。外阴痒有时影响到子宫痛，白带多而浓，有异味。冬天手脚冰凉。偶尔耳鸣，头晕。舌面中间薄黄苔、有唾液线、舌底静脉鼓胀。有点口渴。心脉小弱、肝脉弦细、肾脉沉微、肺脉沉小滑、脾脉沉稍弱、命脉沉弱。开方7剂：柴胡、黄芩、桂枝、干姜、天花粉、炙甘草、煅牡蛎、炙鳖甲、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、枳实、大黄、莪术、大枣、生地、川牛膝、夏枯草、车前子、泽泻等。

年6月21日，患者复诊，感觉效果明显，乳房痛、外阴痒明显减轻。月经刚过，周期28天，经前10天胀痛厉害。还有些尿频、尿黄、口渴。入睡容易好多，但多梦，梦到去世的人，梦到别人生孩子。夜尿两次，夜里口干。早上起来精神好一点、早起口干，一点点口酸口苦。牙齿不出血。胃口还行、吃饭香、知道饿。最近没有再上火。大便每天一次，但量不多，有点拉不干净。怕冷好一点，最近没拉肚子。不容易出汗。这次外阴痒没有影响到子宫痛，肩颈压着有点痛，比以前轻松一点。乳房胀痛的时候比较烦躁。白带没什么变化。耳鸣只有一次。舌面中间少许薄黄苔、舌底静脉鼓胀。心脉小弱、肝脉小弱、肾脉沉弱、肺脉沉小滑、脾脉沉弱、命脉沉很弱。调整处方：柴胡、黄芩、人参、大枣、姜半夏、炙甘草、生姜、鸡内金、猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石粉、杜仲30、枸杞、川牛膝等，另加大黄蛰虫丸。

她很开心，感觉有希望，一再问我什么时候白斑可以好，不太关心其他症状。我告诉她，从中医的角度，这些症状或者疾病都是有联系的，不可能从一开始就只治白斑，需要根据病机的变化来调整方药，具体多久能好，我也没有把握，提醒她需要耐心。她说有耐心，就是有点着急，所以把家庭情况告诉我，她理解她丈夫，已经三年多没有与她同房，心里也烦躁，但如果继续下去还会家庭分裂。为了家庭和孩子，也为了治好病，希望白斑早点好。但既然现在有些效果，所以她一定要坚持，至少能看到希望。

坚持到年10月份，患者看到了更大的希望，当前阴毛没有再脱落，白斑明显在缩小，其它症状也明显减轻。她试着同房，丈夫不愿意，她也没勉强。到年1月18日，白斑只有一点点了，乳腺增生也没有明显的疼痛感，医院检查，医生说现在问题不大，而且肝囊肿好了。这个肝囊肿，她一直没有告诉我，直到检查后才告诉我。

年春节后，她继续复诊，不好意思地告诉我，现在同房已经没有痛感了，非常高兴，与丈夫的关系也在改善，我嘱咐她一定要坚持治疗，还不能大意，因为她的病机复杂，并且互相纠缠。

昨天，她来复诊，告诉我，白斑彻底消失了，已经没有任何不适感，乳腺增生只有在经前有少许胀感，其他都很好。她想备孕，我告诉她最好半年后再怀孕，现在她的气血还是比较差，目前的身体只是一个弱平衡，如果真怀上了，可能不是好事，她点点头说，那就再治疗半年看看。

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